Кейс судалгаа
Тан Чинлинг
Хүйс: Эмэгтэй
Нас: 11 жил 10 сар
Эмнэлэгт хэвтэх мэдээлэл:
8 жилийн өмнө өвчтөн алхаж чадахгүйн улмаас эмнэлэгт хандсан бөгөөд тархины саажилттай гэж оношлогджээ. Өвчтөн олон эмнэлгүүдэд эмчилгээ хийлгэж, орон нутгийн эмнэлэгт бүтэн жил гаруйн хугацаанд нөхөн сэргээх сургалтанд хамрагдсан байна. Одоогийн байдлаар өвчтөн хэвийн бус алхаж, зүүн хөлийн хуруугаараа алхаж, зүүн доод мөчний хөшүүн байдлыг харуулсан хэвээр байна. Дээд мөчрүүд нь ямар ч гажиг илрээгүй бөгөөд өвчтөн хэвийн ойлгох чадвар бүхий аман харилцаанд оролцож болно. Өвчтөн одоогоор бага сургуулийн тавдугаар ангид сурдаг. Цаашид оношилгоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд амбулаториор “тархины саажилт” гэсэн оноштойгоор манай эмнэлэгт хүргэгдсэн. Өвчин эхэлснээс хойш өвчтөний ухамсар, сэтгэцийн байдал сайн, идэж уух нь хэвийн, гэдэс, давсаг нь тогтмол хөдөлгөөнтэй, биеийн жинд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй байна.
Элсэлтийн оношлогоо: Тархины саажилт.
Оношлогоо, эмчилгээний үйл явц:
Хүлээн авсны дараа хагалгааны өмнөх цогц үзлэг хийсэн. 2021 оны 10-р сарын 23-нд хийсэн толгойн соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь хоёр талын суурь зангилааны зангилаа болон титмийн цацрагт олон цэгтэй T1 жинтэй бага дохио, хажуугийн ховдолын жигд бус хэлбэрийн тэлэлтийг илрүүлсэн. Бусад туслах үзлэгт мэдэгдэхүйц гажиг илрээгүй, мэс заслын эсрэг заалт байхгүй. 2021 оны 10-р сарын 25-ны 14:00 цагт ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор роботын тусламжтайгаар хүрээгүй стереотактик тархины мэс засал хийлээ. Мэс заслын үйл ажиллагаа жигд явагдсан бөгөөд хагалгааны дараах толгойн CT-д тодорхой цус алдалт илрээгүй. Хагалгааны дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд судсаар шингэнийг тогтмол тарьсан. Хагалгаа амжилттай болсон.
Цутгах хураангуй:
Одоогоор өвчтөний биеийн байдал тогтворжсон, харилцаа холбоо хэвийн, ойлгох чадвар хэвийн, толгой өвдөхгүй, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил сайтай, шархны оёдол арилсан, цус алдалт, хавангүй сайн эдгэнэ. Гэдэсний хөдөлгөөн, шээх, хэвийн хооллолт, унтах эмгэг байхгүй. Зүрхний цохилт тогтмол, хэвийн бус чимээ сонсогдоогүй. Зүүн доод мөчдийн хөдөлгөөн сайжирсан.
Буулгах заавар:
1. Амрах, хамгаалалтыг бэхжүүлэх, толгойн хүчтэй хөдөлгөөнөөс зайлсхийх.
2. Халуун дулаан байлгах, халдвар авахгүй байх, нөхөн сэргээх сургалтыг үргэлжлүүлэх.
3. Хэрэв тааламжгүй мэдрэмж төрвөл эмчид хандаарай.