Цасе Стусиес
Тан Кинглинг
Пол: женски
Старост: 11 година и 10 месеци
Информације о хоспитализацији:
Пре око 8 година, пацијент је посетио болницу због немогућности ходања и дијагностикован му је церебрална парализа, показујући ненормалан положај ходања. Пацијент је тражио лечење у више болница и прошао је више од годину дана рехабилитационе обуке у локалној болници. Тренутно, пацијент и даље показује ненормалан положај ходања са ходањем на прстима леве ноге и укоченост левог доњег екстремитета. Горњи удови не показују абнормалности, а пацијент може да се укључи у вербалну комуникацију са нормалним вештинама разумевања. Пацијент тренутно иде у пети разред основне школе. У циљу даље дијагностике и лечења пацијент је амбулантно упућен у нашу болницу са дијагнозом „церебрална парализа“. Од почетка болести, пацијент има чисту свест, добро ментално стање, нормалне навике у исхрани и пићу, редовно пражњење црева и бешике и нема значајних промена у тежини.
Пријемна дијагноза: церебрална парализа.
Дијагностика и процес лечења:
Након пријема, обављен је свеобухватан преоперативни преглед. Снимање магнетне резонанце главе (МРИ) 23. октобра 2021. године открило је вишеструке ниске сигнале пондерисане Т1 у билатералним базалним ганглијима и корона радијати, заједно са проширењем бочних комора неправилног облика. У другим помоћним прегледима нису нађене значајне абнормалности, као ни контраиндикације за операцију. Дана 25. октобра 2021. године у 14:00, у општој анестезији је изведена стереотактичка операција мозга без оквира уз помоћ робота. Хируршка процедура је протекла глатко, а постоперативни ЦТ главе није показао видљиво крварење уз прецизно циљање. Рутинска интравенска примена течности је примењивана постоперативно да би се спречила инфекција. Операција је била успешна.
Резиме отпуста:
Тренутно стање пацијента је стабилно, комуникација нормална, разумевање нормално, нема главобоље, мучнине, повраћања, апетита је добар, шавови су уклоњени, добро зараста без крварења и отока. Нема абнормалности у кретању црева или мокрењу, нормална исхрана и сан. Уобичајени откуцаји срца, не чују се абнормални звуци. Побољшана покретљивост левог доњег екстремитета.
Упутства за пражњење:
1. Одморите се, ојачајте заштиту и избегавајте енергичне покрете главе.
2. Одржавајте топлоту, избегавајте инфекцију, наставите са рехабилитацијом.
3. Потражите медицинску помоћ ако се појави било каква нелагодност.