Студии на случај
Тан Кинглинг
Пол: Женски
Возраст: 11 години и 10 месеци
Информации за хоспитализација:
Пред околу 8 години, пациентот ја посетил болницата поради неможност за одење и му била дијагностицирана церебрална парализа, покажувајќи ненормално држење на одење. Пациентот побарал третман во повеќе болници и поминал повеќе од една година обука за рехабилитација во локална болница. Во моментов, пациентот сè уште покажува абнормално држење на одење со одење на палецот на левата нога и вкочанетост на левиот долен екстремитет. Горните екстремитети не покажуваат абнормалности, а пациентот може да се вклучи во вербална комуникација со нормални вештини за разбирање. Пациентот моментално е во петто одделение во основно училиште. За да се подложи на понатамошна дијагноза и третман, пациентот преку амбулантски услуги беше препратен во нашата болница со дијагноза „церебрална парализа“. Од почетокот на состојбата, пациентот одржува чиста свест, добар ментален статус, нормални навики за јадење и пиење, редовно движење на дебелото црево и мочниот меур и нема значителна промена во тежината.
Дијагноза за прием: Церебрална парализа.
Дијагностички и третмански процес:
По приемот, беше спроведен сеопфатен предоперативен преглед. Магнетната резонанца на главата (МРИ) на 23 октомври 2021 година, откри повеќекратни точкасти ниски сигнали со тежина од Т1 во билатералните базални ганглии и корона радијата, заедно со дилатација на страничните комори со неправилна форма. На другите помошни прегледи не се констатирани значајни абнормалности, а нема хируршки контраиндикации. На 25 октомври 2021 година, во 14:00 часот, под општа анестезија беше извршена стереотактичка операција на мозокот без рамка со помош на робот. Хируршката процедура помина без проблеми, а постоперативната КТ на главата не покажа очигледно крварење со точно таргетирање. Постоперативно се администрира рутинска интравенска течност за да се спречи инфекција. Операцијата беше успешна.
Резиме на празнење:
Моментално состојбата на пациентот е стабилна, нормална комуникација, нормално разбирање, нема главоболки, гадење, повраќање, добар апетит, шевовите на раната се отстранети, добро заздравува без крварење или оток. Нема абнормалности во движењето на дебелото црево или мокрењето, нормална исхрана и спиење. Редовно чукање на срцето, не се слушаат абнормални звуци. Подобрена подвижност на левиот долен екстремитет.
Инструкции за испуштање:
1. Одморете, зајакнете ја заштитата и избегнувајте енергични движења на главата.
2. Загрејте, избегнувајте инфекција, продолжете со рехабилитациониот тренинг.
3. Побарајте лекарска помош доколку се појави некаква непријатност.