Казуси
Чен Руокси
Пол: женски
Възраст: 7 години и 5 месеца
Условия за прием:
Преди около 6 години родителите на пациента забелязаха изоставане в развитието в сравнение с връстници на същата възраст. Впоследствие те потърсили медицинска помощ в местната болница, където тя била диагностицирана с мозъчно недоразвитие и получила рехабилитационно лечение. В момента пациентът има ограничено езиково изразяване, може да произнесе само 1-2 думи и изпитва комуникационни бариери. Когнитивните способности и способностите за разбиране са недостатъчни и тя не е в състояние да извършва насочващи действия. Грубите двигателни умения са адекватни, но фините двигателни умения са слаби, изискващи помощ при изкачване и слизане по стълби. Пациентът може да осъзнае собствените си нужди от хранене и тоалетна, но се нуждае от помощ, за да ги изпълни. Обмисля се хирургично лечение за по-нататъшна диагностика и лечение, поради което е насочен към нашата болница. От началото на състоянието пациентът е в съзнание, в добро психическо състояние, с нормални хранителни навици, редовно изхождане, нормално отделяне на урина и стабилно тегло без съществени флуктуации.
Приемна диагноза: Мозъчно недоразвитие
Медицинска история и процес на лечение:
На 17 април 2023 г., в 11:15 сутринта, 7-годишният и 5-месечен пациент Chen Ruoxi претърпя робот-асистирана безрамкова стереотактична операция за мозъчно недоразвитие и интелектуално увреждане. Операцията е извършена под обща анестезия. След започване на операцията бяха нанесени маркерни точки и беше извършено КТ на главата. Впоследствие данните бяха импортирани в робота Remebot, като се насочиха към левия преден крайник на вътрешната капсула, навлизайки през лявата фронтална област и определяйки хирургичния път. Пациентът беше поставен в легнало положение с глава, фиксирана върху формована възглавница, подложен на рутинна дезинфекция и поставена хирургическа покривка. След локален разрез на скалпа беше пробита дупка в костта, твърдата мозъчна обвивка беше пробита и резистентността на мозъчната тъкан беше открита с помощта на електродна игла. След това беше извършена неврорегулираща терапия с лека електрическа стимулация с помощта на радиочестотна игла за завършване на операцията на лявата целева точка. След това десният преден крайник на вътрешната капсула беше насочен с помощта на същия хирургичен метод. Операцията премина гладко с приблизително 3 ml кръвозагуба. След операцията иглите бяха отстранени и местната кожа беше зашита и облечена с компресия. Следоперативната компютърна томография на главата не показа значително кървене, което потвърждава точното позициониране на целевата точка. След това пациентът беше безопасно върнат обратно в отделението. Постоперативно се прилагат рутинни интравенозни течности, като се осигурява добавяне на кислород и сърдечен мониторинг. Жизнените показатели на пациента бяха внимателно наблюдавани и всички потенциални симптоми бяха незабавно адресирани. Семейството на пациента е информирано за подробностите по операцията.
Сутринта на 19.04.2023 г. в 08:52 ч. състоянието на пациента остава стабилно на втория ден след операцията, със стабилни емоции и подобрена физическа координация, възможност за самостоятелно изкачване и слизане по стълби. Не са докладвани симптоми на главоболие, гадене или повръщане и апетитът й е добър. Хирургическият разрез не показа кървене или подуване, с нормална функция на червата и пикочния мехур и добри режими на хранене и сън. Резултатите от физикалния преглед са в съответствие с предишните констатации. Лекуващият лекар Song Li проведе обход в отделението и пациентът не прояви никакви специфични следоперативни нежелани реакции. Антибиотичното лечение беше проведено 2 дни и днес беше прекратено. Продължи внимателното наблюдение на оперативната рана, като се осигури сухота и навременна смяна на превръзките и дезинфекция. Обърнато е внимание и на предотвратяването на падания и инциденти с задушаване по време на хранене. Назначен е постоянен мониторинг на състоянието на пациента. Ако не се наблюдават аномалии, изписването ще се обмисли след оценка утре.
Обобщение на освобождаването от отговорност:
В момента пациентът е стабилен, емоционално уравновесен, с подобрена физическа координация, способен самостоятелно да се изкачва и слиза по стълби. Нямаше оплаквания от главоболие, гадене и повръщане, апетитът й беше добър. Хирургическият разрез не показа признаци на кървене или подуване, с нормална функция на червата и пикочния мехур и задоволителни модели на хранене и сън.
Инструкции за освобождаване от отговорност: