Жағдайлар
Чен Руокси
Жынысы: Әйел
Жасы: 7 жыл 5 ай
Қабылдау шарты:
Шамамен 6 жыл бұрын науқастың ата-анасы сол жастағы құрдастарымен салыстырғанда дамудың артта қалуын байқаған. Кейіннен олар жергілікті ауруханаға медициналық көмекке жүгінген, онда оған церебральды дамымаған деген диагноз қойылып, оңалту емі алынған. Қазіргі уақытта науқастың тілдік экспрессиясы шектеулі, тек 1-2 сөзді айта алады және қарым-қатынас кедергілерін бастан кешіреді. Танымдық және түсіну қабілеттері жеткіліксіз, директивті әрекеттерді орындай алмайды. Жалпы моторикасы адекватты, бірақ ұсақ моторикасы нашар, баспалдақпен көтерілу және түсу үшін көмекті қажет етеді. Науқас тамақтануға және дәретханаға өз қажеттіліктерін қабылдай алады, бірақ оларды орындау үшін көмек қажет. Одан әрі диагностикалау және емдеу үшін хирургиялық емдеу қарастырылуда, осылайша біздің ауруханаға жіберілді. Жағдай басталғаннан бері науқас есін жоғалтпады, психикалық жағдайы жақсы, қалыпты тамақтану әдеті, тұрақты дәрет, қалыпты зәр шығару және айтарлықтай ауытқуларсыз тұрақты салмақ.
Қабылдау диагнозы: церебральды дамымауы
Медициналық тарих және емдеу процесі:
2023 жылдың 17 сәуірінде сағат 11:15-те 7 жас және 5 айлық пациент Чен Руоксиге церебральды дамымаған және ақыл-ой кемістігі үшін роботтың көмегімен жақтаусыз стереотактикалық операция жасалды. Операция жалпы анестезиямен жасалды. Операцияны бастағаннан кейін маркер нүктелері қолданылып, бастың КТ сканері жасалды. Кейіннен деректер ішкі капсуланың сол жақ алдыңғы мүшесіне бағытталған, сол жақ маңдай аймағы арқылы еніп, хирургиялық жолды белгілейтін Remebot роботына импортталды. Науқасты шалқасынан жатқызып, басын пішінделген жастыққа бекітіп, жоспарлы дезинфекциядан өтіп, хирургиялық перде кигізілді. Бас терісін жергілікті кескеннен кейін сүйек тесігі бұрғыланды, дура материя тесілді, электрод инесі арқылы ми тінінің кедергісі анықталды. Содан кейін сол жақ мақсатты нүктеге операцияны аяқтау үшін радиожиілік инені пайдаланып жұмсақ электрлік ынталандыру арқылы нейрорегуляциялық терапия жүргізілді. Әрі қарай ішкі капсуланың оң жақ алдыңғы бөлігі дәл сол хирургиялық әдіспен нысанаға алынды. Операция шамамен 3 мл қан жоғалтумен біркелкі өтті. Операциядан кейін инелер алынып, жергілікті теріні тігіп, компрессормен киінді. Операциядан кейінгі бастың КТ-да айтарлықтай қан кету байқалмады, бұл мақсатты нүктенің дәл орналасуын растайды. Содан кейін науқас қайтадан палатаға аман-есен ауыстырылды. Операциядан кейін кәдімгі көктамырішілік сұйықтықтар енгізілді, оттегімен толықтырылды және жүрек мониторингі қамтамасыз етілді. Науқастың өмірлік көрсеткіштері мұқият бақыланды және кез келген ықтимал симптомдар дереу жойылды. Науқастың отбасына операцияның егжей-тегжейлері туралы хабарланды.
2023 жылғы 19 сәуірде таңғы сағат 8:52-де науқастың жағдайы операциядан кейінгі екінші күні тұрақты болды, эмоциялары тұрақты және физикалық координациясы жақсарды, өз бетінше баспалдақпен көтерілу және түсу мүмкіндігі бар. Бас ауруы, жүрек айну, құсу белгілері байқалмады, тәбеті жақсы болды. Хирургиялық кесу қан кетуді немесе ісінуді көрсетті, ішек пен қуық қалыпты жұмыс істейді, тамақтану және ұйықтау тәртібі жақсы. Физикалық тексеру нәтижелері алдыңғы нәтижелерге сәйкес болды. Қатысушы дәрігер Сонг Ли палатаға қарады, пациентте операциядан кейінгі ерекше жағымсыз реакциялар байқалмады. Антибиотикпен емдеу 2 күн бойы жүргізіліп, бүгін тоқтатылды. Хирургиялық жараны мұқият бақылау, құрғақтықты қамтамасыз ету және таңғышты уақтылы өзгерту және дезинфекциялау жалғасты. Сондай-ақ азықтандыру кезінде құлау мен тұншығудың алдын алуға назар аударылды. Науқастың жағдайын үздіксіз бақылау жоспарланды. Ешқандай ауытқулар байқалмаса, ертең бағалаудан кейін босату қарастырылады.
Шығару туралы қорытынды:
Науқас қазіргі уақытта тұрақты, эмоционалды теңгерімді, физикалық координациясы жақсарған, баспалдақпен өз бетінше көтерілуге және түсуге қабілетті. Бас ауруы, жүрек айну, құсу шағымдары жоқ, тәбеті жақсы. Хирургиялық кесуде қан кету немесе ісіну белгілері байқалмады, ішек пен қуықтың қалыпты жұмысы, қанағаттанарлық тамақтану және ұйқы режимі бар.
Шығару нұсқаулары: