Case Stusies
Չեն Ռուոքսի
Սեռը՝ իգական
Տարիքը՝ 7 տարեկան 5 ամսական
Ընդունելության պայման.
Մոտ 6 տարի առաջ հիվանդի ծնողները նույն տարիքի հասակակիցների համեմատ զարգացման ուշացումներ են նկատել։ Այնուհետև նրանք բժշկական օգնություն են խնդրել տեղի հիվանդանոցում, որտեղ նրա մոտ ախտորոշվել է ուղեղի թերզարգացում և ստացել վերականգնողական բուժում: Ներկայումս հիվանդը ունի սահմանափակ լեզվական արտահայտություն, կարողանում է արտասանել միայն 1-2 բառ և հանդիպում է հաղորդակցման խոչընդոտների: Ճանաչողական և ըմբռնողական կարողությունները անբավարար են, և նա ի վիճակի չէ կատարել հրահանգիչ գործողություններ: Համախառն շարժիչ հմտությունները բավարար են, բայց նուրբ շարժիչ հմտությունները թույլ են, որոնք օգնություն են պահանջում աստիճաններով բարձրանալու և իջնելու համար: Հիվանդը կարող է ընկալել ուտելու և զուգարան գնալու իր կարիքները, բայց դրանք կատարելու համար օգնություն է պահանջում: Հետագա ախտորոշման և բուժման համար դիտարկվում է վիրաբուժական բուժում, ուստի ուղարկվել է մեր հիվանդանոց: Վիճակի սկզբից հիվանդը մնացել է գիտակից, լավ հոգեկան վիճակում, նորմալ ուտելու սովորություններով, աղիների կանոնավոր շարժումներով, նորմալ մեզի արտանետմամբ և կայուն քաշով՝ առանց էական տատանումների:
Ընդունելության ախտորոշում. Ուղեղի թերզարգացում
Բժշկական պատմություն և բուժման գործընթացը.
2023 թվականի ապրիլի 17-ին, առավոտյան ժամը 11:15-ին, 7 տարեկան և 5 ամսական հիվանդ Չեն Ռուոքսին ենթարկվել է ռոբոտի օգնությամբ առանց շրջանակի ստերեոտակտիկ վիրահատության՝ ուղեղի թերզարգացման և մտավոր թերզարգացման համար: Վիրահատությունը կատարվել է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Վիրահատությունը սկսելուց հետո կիրառվել են Մարկերային կետեր, և կատարվել է գլխի CT սկանավորում: Այնուհետև տվյալները ներմուծվել են Remebot ռոբոտի մեջ՝ թիրախավորելով ներքին պարկուճի ձախ առաջի վերջույթը, մտնելով ձախ ճակատային շրջանով և սահմանելով վիրաբուժական ուղին: Հիվանդին դրել են պառկած դիրքում՝ գլուխը ամրացված կաղապարված բարձի վրա, ենթարկվել է սովորական ախտահանման և կիրառվել է վիրաբուժական շղարշ: Գլխամաշկի տեղական կտրվածքից հետո ոսկրային անցք է փորվել, ծակվել է մուրճը, և էլեկտրոդի ասեղի միջոցով հայտնաբերվել է ուղեղի հյուսվածքի դիմադրություն: Այնուհետև իրականացվել է նեյրոկարգավորման թերապիա՝ մեղմ էլեկտրական խթանմամբ՝ օգտագործելով ռադիոհաճախականության ասեղ՝ ձախ թիրախային կետի վիրահատությունը ավարտելու համար: Այնուհետև նույն վիրաբուժական մեթոդով թիրախավորվեց ներքին պարկուճի աջ առաջային վերջույթը: Վիրահատությունն անցել է սահուն՝ մոտավորապես 3 մլ արյան կորստով: Վիրահատությունից հետո ասեղները հանվել են, իսկ տեղային մաշկը կարվել և սեղմվել է: Գլխի հետվիրահատական CT-ն ցույց չի տվել էական արյունահոսություն՝ հաստատելով թիրախային կետի ճշգրիտ դիրքավորումը: Այնուհետև հիվանդը ապահով հետ է տեղափոխվել բաժանմունք: Սովորական ներերակային հեղուկներ են նշանակվել հետվիրահատական շրջանում՝ ապահովելով թթվածնի հավելում և սրտի մոնիտորինգ: Հիվանդի կենսական նշանները մանրակրկիտ վերահսկվել են, և ցանկացած հնարավոր ախտանիշ անհապաղ վերացվել է: Վիրահատության մանրամասների մասին հայտնել են հիվանդի ընտանիքին։
2023 թվականի ապրիլի 19-ի առավոտյան՝ ժամը 08:52-ին, հիվանդի վիճակը վիրահատությունից հետո երկրորդ օրը մնացել է կայուն՝ կայուն էմոցիաներով և բարելավված ֆիզիկական կոորդինացիայով, ինքնուրույն բարձրանալ և իջնել աստիճաններով։ Գլխացավի, սրտխառնոցի կամ փսխման ախտանիշներ չեն գրանցվել, և նրա ախորժակը լավ է եղել: Վիրահատական կտրվածքը ցույց չի տվել արյունահոսություն կամ այտուց, աղիների և միզապարկի նորմալ աշխատանքով, ինչպես նաև լավ ուտելու և քնելու ռեժիմով: Ֆիզիկական զննության արդյունքները համահունչ էին նախորդ բացահայտումներին: Բժիշկ Սոնգ Լին անցկացրեց բաժանմունքի շրջան, և հիվանդը հատուկ հետվիրահատական անբարենպաստ ռեակցիաներ չցուցաբերեց: Հակաբիոտիկ բուժումը նշանակվել է 2 օր և այսօր դադարեցվել է։ Շարունակվել է վիրահատական վերքի ուշադիր դիտարկումը՝ ապահովելով չորություն և ժամանակին վիրակապափոխություն և ախտահանում։ Ուշադրություն է դարձվել նաև կերակրման ժամանակ ընկնելու և խեղդվելու դեպքերը կանխելու համար։ Նշանակվել է հիվանդի վիճակի շարունակական մոնիտորինգ: Եթե շեղումներ չնկատվեն, վաղը գնահատումից հետո դուրսգրումը կքննարկվի:
Լիցքաթափման ամփոփագիր.
Հիվանդը ներկայումս կայուն է, էմոցիոնալ հավասարակշռված, բարելավված ֆիզիկական կոորդինացիա, կարող է ինքնուրույն բարձրանալ և իջնել աստիճաններով: Գլխացավի, սրտխառնոցի կամ փսխման գանգատներ չկային, և նրա ախորժակը լավ էր։ Վիրահատական կտրվածքը ցույց չի տվել արյունահոսության կամ այտուցի նշաններ՝ աղիների և միզապարկի նորմալ գործառությամբ, ուտելու և քնելու բավարար ռեժիմով:
Լիցքաթափման ցուցումներ.