• 103qo

    Wechat

  • 117kq

    MicroBlog

העצמת חיים, ריפוי מוחות, אכפתיות תמיד

Leave Your Message
צ'ן רואוקסי

Case Studies

צ'ן רואוקסי

מין: נקבה

גיל: 7 שנים ו-5 חודשים

תנאי קבלה:

לפני כ-6 שנים הבחינו הורי המטופל בעיכובים התפתחותיים בהשוואה לבני גילו. לאחר מכן, הם פנו לטיפול רפואי בבית החולים המקומי, שם אובחנה אצלה חוסר התפתחות מוחי וקיבלה טיפול שיקומי. נכון לעכשיו, למטופל יש ביטוי שפה מוגבל, מסוגל לבטא רק 1-2 מילים, וחווה מחסומי תקשורת. היכולות הקוגניטיביות וההבנה אינן מספיקות, והיא אינה מסוגלת לבצע פעולות הכוונה. מיומנויות מוטוריות גסות נאות, אך המוטוריקה העדינה ירודה, הדורשת סיוע לעלות ולרדת במדרגות. המטופלת יכולה לתפוס את צרכיה באכילה ובשירותים, אך זקוקה לסיוע כדי למלא אותם. טיפול כירורגי נשקל להמשך אבחון וטיפול, לפיכך מופנה לבית החולים שלנו. מאז הופעת המצב, החולה נותר בהכרה, במצב נפשי טוב, עם הרגלי אכילה תקינים, יציאות סדירות, תפוקת שתן תקינה ומשקל יציב ללא תנודות משמעותיות.

אבחון קבלה: חוסר התפתחות מוחי

היסטוריה רפואית ותהליך טיפול:

ב-17 באפריל 2023, בשעה 11:15, עבר המטופל בן ה-7 שנים ו-5 חודשים, צ'ן רואוקסי, ניתוח סטריאוטקטי ללא מסגרת בעזרת רובוט עבור תת-התפתחות מוחי ומוגבלות אינטלקטואלית. הניתוח בוצע בהרדמה כללית. לאחר התחלת הניתוח הוחלו נקודות מרקר ובוצעה בדיקת CT ראש. לאחר מכן, הנתונים יובאו לרובוט Remebot, כשהם מכוונים לגפה הקדמית השמאלית של הקפסולה הפנימית, נכנסים דרך האזור הקדמי השמאלי וקובעים את מסלול הניתוח. המטופל הונח בשכיבה כשהראש מקובע על כרית מעוצבת, עבר חיטוי שגרתי והוילון הניתוחי הונח. לאחר חתך מקומי בקרקפת, נקדח חור עצם, ניקבו את ה-dura mater ותנגודת רקמת המוח זוהתה באמצעות מחט אלקטרודה. לאחר מכן, טיפול נוירוגולציה עם גירוי חשמלי קל בוצע באמצעות מחט בתדר רדיו להשלמת ניתוח נקודת המטרה השמאלית. לאחר מכן, הגפה הקדמית הימנית של הקפסולה הפנימית הייתה ממוקדת באותה שיטה כירורגית. הניתוח התקדם בצורה חלקה עם איבוד דם של כ-3 מ"ל. לאחר הניתוח הוסרו המחטים, והעור המקומי נתפר וחובש בדחיסה. CT ראש לאחר ניתוח לא הראה דימום משמעותי, דבר המאשר מיקום מדויק של נקודת המטרה. לאחר מכן, המטופל הועבר בשלום חזרה למחלקה. נוזלים תוך ורידי שגרתיים ניתנו לאחר הניתוח, עם תוספת חמצן וניטור לב. הסימנים החיוניים של המטופל היו במעקב צמוד, וכל סימפטומים אפשריים טופלו מיד. משפחתו של החולה עודכנה בפרטי הניתוח.

בבוקר ה-19 באפריל 2023, בשעה 8:52, מצבו של המטופל נותר יציב ביום השני שלאחר הניתוח, עם רגשות יציבים ושיפור קואורדינציה פיזית, מסוגל לעלות ולרדת מדרגות באופן עצמאי. לא דווח על תסמינים של כאבי ראש, בחילות או הקאות, והתיאבון שלה היה טוב. החתך הניתוחי לא הראה דימום או נפיחות, עם תפקוד תקין של המעי ושלפוחית ​​השתן, ודפוסי אכילה ושינה טובים. תוצאות הבדיקה הגופנית תאמו את הממצאים הקודמים. הרופא המטפל סונג לי ערך סיבוב במחלקה, והמטופל לא הראה תגובות לוואי ספציפיות לאחר הניתוח. טיפול אנטיביוטי ניתן במשך יומיים והופסק היום. נמשכה התבוננות מדוקדקת בפצע הניתוח, מה שהבטיח יובש ושינויי חבישה בזמן וחיטוי. כמו כן ניתנה תשומת לב למניעת נפילות וחנק במהלך האכלה. נקבע המשך מעקב אחר מצבו של המטופל. אם לא נצפו חריגות, יש לשקול שחרור לאחר הערכה מחר.

11zqr
107אם

סיכום פריקה:

המטופל כיום יציב, מאוזן רגשית, עם קואורדינציה גופנית משופרת, מסוגל לעלות ולרדת מדרגות באופן עצמאי. לא היו תלונות על כאבי ראש, בחילות או הקאות, והתיאבון שלה היה טוב. החתך הניתוחי לא הראה סימנים של דימום או נפיחות, עם תפקוד תקין של המעי ושלפוחית ​​השתן, ודפוסי אכילה ושינה מספקים.


הוראות פריקה:

1, מנוחה והימנע מתנועות ראש נמרצות לאחר פריקה.
2、יש לבדוק ולחבש את פצע הניתוח בראש כל יום לאחר השחרור. ודא שהפצע יישאר יבש, והתפרים יוסרו לאחר 5 ימים.
3、נא להגיע לפגישת מעקב במחלקה הנוירוכירורגית לפני 19 באוקטובר 2023.
4、מומלץ לפגישות מעקב קבועות לאחר השחרור.