Case Studys
Chen Ruoxi
Geslacht: froulik
Leeftyd: 7 jier en 5 moannen
Tagongsbetingst:
Ungefear 6 jier lyn, de âlden fan de pasjint opmurken ûntwikkelingssteurnissen yn ferliking mei leeftydsgenoaten fan deselde leeftyd. Dêrnei sochten se medyske oandacht yn it pleatslike sikehûs, wêr't se diagnostearre waard mei cerebral ûnderûntwikkeling en revalidaasjebehanneling krige. Op it stuit hat de pasjint beheinde taalekspresje, kin allinich 1-2 wurden útsprekke, en ûnderfynt kommunikaasjebarriêres. Kognitive en begripende kapasiteiten binne net genôch, en se is net by steat om te fieren rjochtline aksjes. Grutte motorfeardigens binne adekwaat, mar fynmotoryske feardichheden binne min, dy't help nedich binne om treppen op en del te kommen. De pasjint kin har eigen behoeften foar iten en toiletten waarnimme, mar hat help nedich om se te ferfoljen. Chirurgyske behanneling wurdt beskôge foar fierdere diagnoaze en behanneling, dus ferwiisd nei ús sikehûs. Sûnt it begjin fan 'e tastân is de pasjint bewust bleaun, yn goede geastlike steat, mei normale itengewoanten, regelmjittige darmbewegingen, normale urineútfier en stabile gewicht sûnder signifikante fluktuaasjes.
Admission Diagnosis: Cerebral underdevelopment
Medyske skiednis en behannelingproses:
Op 17 april 2023, om 11:15 oere, ûndergie 7 jier en 5 moannen âlde pasjint Chen Ruoxi robot-assistearre frameless stereotaktyske sjirurgy foar serebrale ûnderûntwikkeling en yntellektuele beheining. De operaasje waard útfierd ûnder algemiene anaesthesia. Nei it begjin fan 'e sjirurgy waarden Markerpunten tapast, en in kop CT-scan waard útfierd. Ferfolgens waarden de gegevens ymportearre yn 'e Remebot-robot, rjochte op' e linker anterior lid fan 'e ynterne kapsule, yn' e lofter frontale regio, en sette de sjirurgyske paad. De pasjint waard yn 'e rêch pleatst mei de holle fêst op in foarme kessens, ûndergie routine desinfectie, en de sjirurgyske drape waard tapast. Nei pleatslike ynsnijing fan de hoofdhuid waard in bonke gat boarre, de dura mater waard trochstutsen, en harsensweefselresistinsje waard ûntdutsen mei in elektrodenaald. Dêrnei waard neuroregulaasje-terapy mei mylde elektryske stimulearring útfierd mei in radiofrekwinsjenadel om de operaasje fan 'e linker doelpunt te foltôgjen. Dêrnei waard de rjochter anterior lid fan 'e ynterne kapsule rjochte mei deselde sjirurgyske metoade. De operaasje ferrûn soepel mei sawat 3 ml bloedferlies. Nei operaasje waarden de needles fuortsmiten, en de pleatslike hûd waard sutured en oanklaaid mei kompresje. Postoperative holle CT liet gjin signifikante bloeden sjen, befêstiget krekte doelpuntposysje. De pasjint is dêrnei feilich werombrocht nei de ôfdieling. Routine yntravenous floeistoffen waarden postoperatively administraasje, mei soerstof oanfolling en cardiac monitoring foarsjoen. Fitale tekens fan pasjinten waarden nau kontrolearre, en alle mooglike symptomen waarden prompt oanpakt. De famylje fan de pasjint waard ynformearre oer de sjirurgyske details.
Op 'e moarn fan 19 april 2023, om 8:52 oere, bleau de tastân fan' e pasjint stabyl op 'e twadde dei nei de sjirurgy, mei stabile emoasjes en ferbettere fysike koördinaasje, yn steat om selsstannich treppen op en del te gean. Gjin symptomen fan hoofdpijn, misselijkheid, of braken waarden rapportearre, en har appetit wie goed. De sjirurgyske ynsnijing liet gjin bloeden of swelling sjen, mei normale darm- en blaasfunksje, en goede iten- en slieppatroanen. Fysike ûndersyk resultaten wiene oerienstimming mei eardere befinings. De oanwêzige dokter Song Li fierde in wardronde, en de pasjint liet gjin spesifike postoperative adversive reaksjes sjen. Antibiotikabehanneling wie 2 dagen administreare en waard hjoed staakt. Nauwe observaasje fan 'e sjirurgyske wûne bleau, garandearjen fan droechte en op 'e tiid feroarjen fan dressing en desinfeksje. Der waard ek omtinken jûn oan it foarkommen fan fallen en ferstikkingsynsidinten by it fieden. Fierdere tafersjoch fan 'e tastân fan' e pasjint waard pland. As der gjin abnormaliteiten wurde waarnommen, soe ûntslach nei beoardieling moarn beskôge wurde.
Gearfetting fan ûntslach:
De pasjint is op it stuit stabyl, emosjoneel lykwichtich, mei ferbettere fysike koördinaasje, by steat om selsstannich op- en del te kommen. D'r wiene gjin klachten fan hoofdpijn, misselijkheid of braken, en har appetit wie goed. De sjirurgyske ynsnijing liet gjin tekens sjen fan bloeden of swelling, mei normale darm- en blaasfunksje, en befredigjend iten- en slieppatroanen.
Ynstruksjes foar ûntslach: