Raste Studimesh
Chen Ruoxi
Gjinia: Femër
Mosha: 7 vjet e 5 muaj
Kushti i pranimit:
Rreth 6 vjet më parë, prindërit e pacientit vunë re vonesa në zhvillim në krahasim me moshatarët e së njëjtës moshë. Më pas, ata kërkuan kujdes mjekësor në spitalin lokal, ku ajo u diagnostikua me moszhvillim cerebrale dhe mori trajtim rehabilitimi. Aktualisht, pacienti ka shprehje të kufizuar gjuhësore, në gjendje të shqiptojë vetëm 1-2 fjalë dhe përjeton barriera komunikimi. Aftësitë njohëse dhe të të kuptuarit janë të pamjaftueshme dhe ajo nuk është në gjendje të kryejë veprime udhëzuese. Aftësitë motorike bruto janë adekuate, por aftësitë e shkëlqyera motorike janë të dobëta, që kërkojnë ndihmë për të ngjitur dhe zbritur shkallët. Pacientja mund të perceptojë nevojat e saj për të ngrënë dhe tualet, por kërkon ndihmë për t'i përmbushur ato. Trajtimi kirurgjik është duke u konsideruar për diagnozë dhe trajtim të mëtejshëm, duke iu referuar kështu spitalit tonë. Që nga fillimi i gjendjes, pacienti ka mbetur i vetëdijshëm, në gjendje të mirë mendore, me zakone normale të të ngrënit, lëvizje të rregullta të zorrëve, dalje normale të urinës dhe peshë të qëndrueshme pa luhatje të konsiderueshme.
Diagnoza e pranimit: Moszhvillimi cerebral
Historia mjekësore dhe procesi i trajtimit:
Më 17 prill 2023, në orën 11:15, pacienti 7 vjeç e 5 muajsh Chen Ruoxi iu nënshtrua një operacioni stereotaktik pa kornizë me ndihmën e robotit për moszhvillimin cerebral dhe paaftësinë intelektuale. Operacioni është kryer nën anestezi të përgjithshme. Pas fillimit të operacionit, u vendosën pika Marker dhe u krye një skanim CT koke. Më pas, të dhënat u importuan në robotin Remebot, duke synuar gjymtyrën e majtë të përparme të kapsulës së brendshme, duke hyrë përmes rajonit frontal të majtë dhe duke vendosur rrugën kirurgjikale. Pacienti u vendos në një pozicion të shtrirë me kokën të fiksuar në një jastëk të derdhur, iu nënshtrua dezinfektimit rutinë dhe u vendos perdeja kirurgjikale. Pas prerjes lokale të kokës, u hap një vrimë kocke, u shpua dura mater dhe u zbulua rezistenca e indeve të trurit duke përdorur një gjilpërë elektrode. Më pas, terapia e neurorregullimit me stimulim të lehtë elektrik u krye duke përdorur një gjilpërë të radiofrekuencës për të përfunduar operacionin në pikën e majtë të synuar. Më pas, gjymtyra e përparme e djathtë e kapsulës së brendshme u shënjestrua duke përdorur të njëjtën metodë kirurgjikale. Operacioni përparoi pa probleme me rreth 3 ml humbje gjaku. Pas operacionit, gjilpërat u hoqën dhe lëkura lokale u qep dhe u vesh me kompresion. CT e kokës pas operacionit nuk tregoi gjakderdhje të konsiderueshme, duke konfirmuar pozicionimin e saktë të pikës së synuar. Pacienti më pas u transferua në mënyrë të sigurtë përsëri në repart. Lëngjet rutinë intravenoze janë administruar pas operacionit, me plotësim të oksigjenit dhe monitorim kardiak. Shenjat vitale të pacientit u monitoruan nga afër dhe çdo simptomë e mundshme u adresua menjëherë. Familja e pacientit u njoftua për detajet kirurgjikale.
Në mëngjesin e datës 19 prill 2023, në orën 08:52, gjendja e pacientit mbeti e qëndrueshme ditën e dytë pas operacionit, me emocione të qëndrueshme dhe koordinim fizik të përmirësuar, në gjendje të ngjitej dhe të zbriste shkallët në mënyrë të pavarur. Nuk u raportuan simptoma të dhimbjes së kokës, të përziera ose të vjella dhe oreksi i saj ishte i mirë. Prerja kirurgjikale nuk tregoi gjakderdhje ose ënjtje, me funksion normal të zorrëve dhe fshikëzës, dhe modele të mira të ngrënies dhe gjumit. Rezultatet e ekzaminimit fizik ishin në përputhje me gjetjet e mëparshme. Mjeku që merrte pjesë, Song Li kreu një raund të repartit dhe pacienti nuk shfaqi ndonjë reagim specifik të padëshiruar pas operacionit. Trajtimi me antibiotikë ishte administruar për 2 ditë dhe u ndërpre sot. Vëzhgimi nga afër i plagës kirurgjikale vazhdoi, duke siguruar thatësi dhe ndryshime në kohë të veshjes dhe dezinfektim. Vëmendje iu kushtua gjithashtu parandalimit të rrëzimeve dhe incidenteve të mbytjes gjatë ushqyerjes. U caktua monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së pacientit. Nëse nuk vërehen anomali, shkarkimi do të konsiderohet pas vlerësimit nesër.
Përmbledhja e shkarkimit:
Pacienti aktualisht është i qëndrueshëm, i ekuilibruar emocionalisht, me koordinim të përmirësuar fizik, i aftë për të ngjitur dhe zbritur shkallët në mënyrë të pavarur. Nuk kishte ankesa për dhimbje koke, të përziera ose të vjella dhe oreksi i saj ishte i mirë. Prerja kirurgjikale nuk tregoi shenja gjakderdhjeje ose ënjtjeje, me funksion normal të zorrëve dhe fshikëzës, dhe modele të kënaqshme të ngrënies dhe gjumit.
Udhëzimet e shkarkimit: