Kasus Stusies
Chen Ruoxi
Gender: wadon
Umur: 7 taun 5 sasi
Syarat mlebu:
Kira-kira 6 taun kepungkur, wong tuwane pasien ngerteni keterlambatan perkembangan dibandhingake karo kanca-kanca sing umure padha. Salajengipun, dheweke njaluk perawatan medis ing rumah sakit lokal, ing ngendi dheweke didiagnosa ngalami underdevelopment serebral lan nampa perawatan rehabilitasi. Saiki, pasien duwe ekspresi basa sing winates, mung bisa ngucapake 1-2 tembung, lan ngalami alangan komunikasi. Kemampuan kognitif lan pangerten ora cukup, lan dheweke ora bisa nindakake tumindak direktif. Katrampilan motorik kasar cukup, nanging katrampilan motorik alus kurang, mbutuhake pitulungan kanggo munggah lan mudhun. Pasien bisa ngerteni kabutuhane dhewe kanggo mangan lan jamban nanging mbutuhake pitulungan kanggo ngrampungake. Perawatan bedah dianggep kanggo diagnosis lan perawatan luwih lanjut, mula dirujuk menyang rumah sakit. Wiwit wiwitan kondisi kasebut, pasien tetep sadar, kanthi kondisi mental sing apik, kanthi kebiasaan mangan normal, gerakan usus sing teratur, output urin normal, lan bobote stabil tanpa fluktuasi sing signifikan.
Diagnosa Admission: Cerebral underdevelopment
Riwayat Medis lan Proses Perawatan:
Ing tanggal 17 April 2023, jam 11:15, pasien Chen Ruoxi umur 7 taun lan 5 wulan ngalami operasi stereotaktik tanpa bingkai tanpa bantuan robot kanggo underdevelopment serebral lan cacat intelektual. Operasi kasebut ditindakake kanthi anestesi umum. Sawise miwiti operasi, titik Marker ditrapake, lan CT scan sirah ditindakake. Sabanjure, data kasebut diimpor menyang robot Remebot, ngarahake bagian anterior kiwa kapsul internal, mlebu ing wilayah frontal kiwa, lan nyetel jalur bedah. Pasien diselehake ing posisi supine kanthi sirah tetep ing bantal sing dicetak, disinfeksi rutin, lan drape bedah ditrapake. Sawise sayatan kulit kepala lokal, bolongan balung dibor, dura mater ditusuk, lan resistensi jaringan otak dideteksi nggunakake jarum elektroda. Banjur, terapi neuroregulasi kanthi stimulasi listrik entheng ditindakake nggunakake jarum radiofrequency kanggo ngrampungake operasi titik target kiwa. Sabanjure, anggota anterior tengen kapsul internal ditargetake kanthi cara bedhah sing padha. Operasi kasebut maju kanthi lancar kanthi mundhut getih kira-kira 3ml. Sawise operasi, jarum dicopot, lan kulit lokal dijahit lan disandangi kanthi kompresi. CT kepala pasca operasi ora nuduhake pendarahan sing signifikan, ngonfirmasi posisi titik target sing akurat. Pasien kasebut banjur dipindhah kanthi aman bali menyang bangsal. Cairan intravena rutin diwenehake sawise operasi, kanthi tambahan oksigen lan pemantauan jantung diwenehake. Tanda-tanda vital pasien dipantau kanthi rapet, lan gejala sing potensial ditindakake kanthi cepet. Kulawarga pasien dilaporake babagan rincian bedhah.
Esuk tanggal 19 April 2023, jam 8.52, kondisi pasien tetep stabil ing dina kapindho sawise operasi, kanthi emosi sing stabil lan koordinasi fisik sing luwih apik, bisa munggah lan mudhun kanthi mandiri. Ora ana gejala sirah, mual, utawa muntah, lan napsune apik. Irisan bedhah ora nuduhake getihen utawa bengkak, kanthi fungsi usus lan kandung kemih normal, lan pola mangan lan turu sing apik. Asil pamriksan fisik cocog karo temuan sadurunge. Dokter sing nekani Song Li nganakake babak bangsal, lan pasien ora nuduhake reaksi salabetipun tartamtu. Pangobatan antibiotik wis ditindakake sajrone 2 dina lan dihentikan dina iki. Pengamatan sing cedhak saka tatu bedah terus, njamin kekeringan lan owah-owahan klamben pas wektune lan disinfeksi. Manungsa waé uga diwènèhaké kanggo nyegah tiba lan kedadean choking nalika dipakani. Pemantauan terus saka kondisi pasien dijadwalake. Yen ora ana kelainan sing diamati, discharge bakal dianggep sawise evaluasi sesuk.
Ringkesan Discharge:
Pasien saiki stabil, emosional seimbang, kanthi koordinasi fisik sing luwih apik, bisa munggah lan mudhun tangga kanthi mandiri. Ora ana keluhan sirah, mual, utawa muntah, lan napsune apik. Irisan bedhah ora nuduhake tandha-tandha getihen utawa bengkak, kanthi fungsi usus lan kandung kemih normal, lan pola mangan lan turu sing nyenengake.
Instruksi Discharge: