केस स्टडीज
चेन रुओक्सी
लिंग: स्त्री
वय: 7 वर्षे आणि 5 महिने
प्रवेशाची अट:
सुमारे 6 वर्षांपूर्वी, रुग्णाच्या पालकांनी त्याच वयाच्या समवयस्कांच्या तुलनेत विकासात्मक विलंब लक्षात घेतला. त्यानंतर, त्यांनी स्थानिक रुग्णालयात वैद्यकीय मदत मागितली, जिथे तिला सेरेब्रल अविकसित असल्याचे निदान झाले आणि तिला पुनर्वसन उपचार मिळाले. सध्या, रुग्णाला मर्यादित भाषा अभिव्यक्ती आहे, फक्त 1-2 शब्द उच्चारण्यास सक्षम आहे आणि संप्रेषणातील अडथळे अनुभवतात. संज्ञानात्मक आणि आकलन क्षमता अपुरी आहे आणि ती दिशात्मक क्रिया करण्यास अक्षम आहे. एकूण मोटर कौशल्ये पुरेशी आहेत, परंतु उत्तम मोटर कौशल्ये खराब आहेत, ज्यांना पायऱ्या चढण्यासाठी आणि उतरण्यासाठी मदत आवश्यक आहे. रुग्णाला तिच्या खाण्यापिण्याच्या आणि शौचालयाच्या गरजा समजू शकतात परंतु त्या पूर्ण करण्यासाठी मदतीची आवश्यकता असते. पुढील निदान आणि उपचारांसाठी सर्जिकल उपचारांचा विचार केला जात आहे, अशा प्रकारे आमच्या हॉस्पिटलमध्ये संदर्भित केले जाते. स्थिती सुरू झाल्यापासून, रुग्ण जागरूक राहतो, चांगल्या मानसिक स्थितीत, सामान्य खाण्याच्या सवयी, नियमित मलविसर्जन, सामान्य लघवी आउटपुट आणि लक्षणीय चढउतारांशिवाय स्थिर वजन.
प्रवेश निदान: सेरेब्रल अविकसित
वैद्यकीय इतिहास आणि उपचार प्रक्रिया:
17 एप्रिल 2023 रोजी, सकाळी 11:15 वाजता, 7 वर्षे आणि 5 महिने वयाचा रुग्ण चेन रुओक्सी यांनी सेरेब्रल अविकसित आणि बौद्धिक अपंगत्वासाठी रोबोट-सहाय्य फ्रेमलेस स्टिरिओटॅक्टिक शस्त्रक्रिया केली. जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत शस्त्रक्रिया करण्यात आली. शस्त्रक्रिया सुरू केल्यानंतर, मार्कर पॉइंट्स लागू केले गेले आणि डोक्याचे सीटी स्कॅन करण्यात आले. त्यानंतर, डेटा रेमेबोट रोबोटमध्ये आयात केला गेला, अंतर्गत कॅप्सूलच्या डाव्या पूर्ववर्ती अंगाला लक्ष्य करून, डाव्या पुढच्या भागातून प्रवेश केला गेला आणि शस्त्रक्रिया मार्ग सेट केला गेला. रूग्णाला सुपीन स्थितीत डोके एका मोल्डेड उशीवर ठेवले होते, नियमित निर्जंतुकीकरण केले गेले आणि शस्त्रक्रिया ड्रेप लावला गेला. स्थानिक स्कॅल्प चीर केल्यानंतर, हाडाचे छिद्र ड्रिल केले गेले, ड्युरा मेटरला छेद दिला गेला आणि इलेक्ट्रोड सुई वापरून मेंदूच्या ऊतींचे प्रतिकार आढळले. त्यानंतर, डाव्या लक्ष्य बिंदूची शस्त्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी रेडिओफ्रिक्वेंसी सुई वापरून सौम्य विद्युत उत्तेजनासह न्यूरोरेग्युलेशन थेरपी केली गेली. पुढे, त्याच शस्त्रक्रिया पद्धतीचा वापर करून अंतर्गत कॅप्सूलच्या उजव्या आधीच्या अंगाला लक्ष्य केले गेले. अंदाजे 3ml रक्त कमी होऊन शस्त्रक्रिया सुरळीतपणे पार पडली. शस्त्रक्रियेनंतर, सुया काढून टाकल्या गेल्या आणि स्थानिक त्वचेला कंप्रेशनने सीवन केले आणि कपडे घातले. पोस्टऑपरेटिव्ह हेड सीटीने कोणतेही लक्षणीय रक्तस्त्राव दर्शविला नाही, अचूक लक्ष्य बिंदू स्थितीची पुष्टी करते. त्यानंतर रुग्णाला सुरक्षितपणे पुन्हा वॉर्डात हलवण्यात आले. ऑक्सिजन सप्लिमेंटेशन आणि कार्डियाक मॉनिटरिंगसह, शस्त्रक्रियेनंतर नियमित अंतःशिरा द्रवपदार्थ प्रशासित केले गेले. रुग्णाच्या महत्वाच्या लक्षणांचे बारकाईने निरीक्षण केले गेले आणि कोणतीही संभाव्य लक्षणे त्वरीत दूर केली गेली. रुग्णाच्या कुटुंबीयांना शस्त्रक्रियेची माहिती देण्यात आली.
19 एप्रिल 2023 रोजी सकाळी 8:52 वाजता, रुग्णाची प्रकृती शस्त्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवशी स्थिर राहिली, स्थिर भावना आणि सुधारित शारीरिक समन्वय, स्वतंत्रपणे पायऱ्या चढण्यास आणि उतरण्यास सक्षम. डोकेदुखी, मळमळ किंवा उलट्या ही लक्षणे आढळली नाहीत आणि तिची भूक चांगली होती. सर्जिकल चीरेमध्ये रक्तस्त्राव किंवा सूज दिसून आली नाही, सामान्य आतडी आणि मूत्राशयाचे कार्य, आणि चांगले खाणे आणि झोपण्याच्या पद्धती. शारीरिक तपासणीचे परिणाम मागील निष्कर्षांशी सुसंगत होते. उपस्थित डॉक्टर सॉन्ग ली यांनी वॉर्ड फेरी काढली, आणि रुग्णाला शस्त्रक्रियेनंतर कोणतीही विशिष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रिया दिसून आली नाही. प्रतिजैविक उपचार 2 दिवस प्रशासित केले गेले होते आणि आज ते बंद करण्यात आले. सर्जिकल जखमेचे बारकाईने निरीक्षण चालू ठेवले, कोरडेपणा आणि वेळेवर ड्रेसिंग बदल आणि निर्जंतुकीकरण सुनिश्चित केले. आहार देताना पडणे व गुदमरण्याच्या घटना रोखण्याकडेही लक्ष देण्यात आले. रुग्णाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करणे नियोजित होते. जर कोणतीही असामान्यता आढळली नाही, तर उद्याच्या मूल्यांकनानंतर डिस्चार्जचा विचार केला जाईल.
डिस्चार्ज सारांश:
रुग्ण सध्या स्थिर आहे, भावनिकदृष्ट्या संतुलित आहे, सुधारित शारीरिक समन्वयासह, स्वतंत्रपणे पायऱ्या चढण्यास आणि उतरण्यास सक्षम आहे. डोकेदुखी, मळमळ किंवा उलट्या झाल्याची तक्रार नव्हती आणि तिची भूक चांगली होती. सर्जिकल चीरेमध्ये रक्तस्त्राव किंवा सूज येण्याची कोणतीही चिन्हे दिसून आली नाहीत, सामान्य आतडी आणि मूत्राशयाचे कार्य आणि समाधानकारक खाणे आणि झोपण्याच्या पद्धती.
डिस्चार्ज सूचना: