Fallstudier
Chen Ruoxi
Kön: Kvinna
Ålder: 7 år och 5 månader
Antagningsvillkor:
För ungefär 6 år sedan märkte föräldrarna till patienten utvecklingsförseningar i jämförelse med jämnåriga. Därefter sökte de läkarvård på det lokala sjukhuset, där hon fick diagnosen cerebral underutveckling och fick rehabiliteringsbehandling. För närvarande har patienten ett begränsat språkuttryck, kan bara säga 1-2 ord och upplever kommunikationsbarriärer. Kognitiva och förståelseförmågor är otillräckliga, och hon kan inte utföra styrande handlingar. Grovmotoriken är tillräcklig, men finmotoriken är dålig och kräver hjälp för att gå upp och ner för trappor. Patienten kan uppfatta sina egna behov av att äta och gå på toaletten men behöver hjälp för att uppfylla dem. Kirurgisk behandling övervägs för vidare diagnos och behandling, remitteras därför till vårt sjukhus. Sedan tillståndets början har patienten förblivit vid medvetande, i gott mentalt tillstånd, med normala matvanor, regelbunden tarmrörelse, normal urinproduktion och stabil vikt utan betydande fluktuationer.
Antagningsdiagnos: Cerebral underutveckling
Medicinsk historia och behandlingsprocess:
Den 17 april 2023, klockan 11:15, genomgick den 7 år och 5 månader gamla patienten Chen Ruoxi robotassisterad ramlös stereotaktisk kirurgi för cerebral underutveckling och intellektuell funktionsnedsättning. Operationen utfördes under generell anestesi. Efter att ha påbörjat operationen applicerades markörpunkter och en CT-skanning av huvudet utfördes. Därefter importerades data till Remebot-roboten, riktade mot den vänstra främre delen av den inre kapseln, in genom den vänstra frontala regionen och satte den kirurgiska vägen. Patienten placerades i ryggläge med huvudet fixerat på en formgjuten kudde, genomgick rutinmässig desinfektion och operationsduken applicerades. Efter lokalt snitt i hårbotten borrades ett benhål, dura mater genomborrades och hjärnvävnadsmotstånd detekterades med hjälp av en elektrodnål. Sedan utfördes neuroregleringsterapi med mild elektrisk stimulering med användning av en radiofrekvensnål för att slutföra operationen för vänster målpunkt. Därefter målinriktades den högra främre delen av den inre kapseln med samma kirurgiska metod. Operationen gick smidigt med cirka 3 ml blodförlust. Efter operationen togs nålarna bort och den lokala huden suturerades och kläddes med kompression. Postoperativ huvud-CT visade ingen signifikant blödning, vilket bekräftar exakt målpunktspositionering. Patienten fördes sedan säkert tillbaka till avdelningen. Rutinmässiga intravenösa vätskor administrerades postoperativt, med syrgastillskott och hjärtövervakning. Patienternas vitala tecken övervakades noggrant och eventuella potentiella symtom åtgärdades omedelbart. Patientens familj informerades om de kirurgiska detaljerna.
På morgonen den 19 april 2023, klockan 8:52, förblev patientens tillstånd stabilt den andra dagen efter operationen, med stabila känslor och förbättrad fysisk koordination, som kunde gå upp och ner för trappor självständigt. Inga symtom på huvudvärk, illamående eller kräkningar rapporterades och hennes aptit var god. Det kirurgiska snittet visade ingen blödning eller svullnad, med normal tarm- och blåsfunktion och bra mat- och sömnmönster. Fysiska undersökningsresultat överensstämde med tidigare fynd. Den behandlande läkaren Song Li genomförde en avdelningsrunda och patienten uppvisade inga specifika postoperativa biverkningar. Antibiotikabehandling hade getts i 2 dagar och avbröts idag. Noggrann observation av operationssåret fortsatte, vilket säkerställde torrhet och snabba förbandsbyten och desinfektion. Man ägnade också uppmärksamhet åt att förhindra fall och kvävningsincidenter under utfodring. Fortsatt övervakning av patientens tillstånd planerades. Om inga avvikelser observerades skulle utskrivning övervägas efter bedömning i morgon.
Utskrivningssammanfattning:
Patienten är för närvarande stabil, känslomässigt balanserad, med förbättrad fysisk koordination, kapabel att gå upp och ner i trappor självständigt. Det fanns inga klagomål om huvudvärk, illamående eller kräkningar, och hennes aptit var god. Det kirurgiska snittet visade inga tecken på blödning eller svullnad, med normal tarm- och blåsfunktion och tillfredsställande mat- och sömnmönster.
Urladdningsinstruktioner: