Case Studies
Chen Ruoxi
Jins: ayol
Yoshi: 7 yil 5 oy
Qabul qilish sharti:
Taxminan 6 yil oldin, bemorning ota-onalari o'sha yoshdagi tengdoshlariga nisbatan rivojlanish kechikishlarini payqashdi. Keyinchalik ular mahalliy kasalxonaga tibbiy yordam so'rashdi, u erda unga miya rivojlanmaganligi tashxisi qo'yildi va reabilitatsiya davolandi. Hozirgi vaqtda bemorda cheklangan til ifodasi mavjud, faqat 1-2 so'zni talaffuz qila oladi va muloqot to'siqlarini boshdan kechiradi. Kognitiv va tushunish qobiliyatlari etarli emas va u yo'naltiruvchi harakatlarni bajara olmaydi. Yalpi motor qobiliyatlari etarli, ammo nozik vosita qobiliyatlari zaif, zinapoyaga ko'tarilish va tushish uchun yordam talab qiladi. Bemor ovqatlanish va hojatxonaga bo'lgan ehtiyojlarini o'zi sezishi mumkin, ammo ularni qondirish uchun yordam kerak. Keyinchalik tashxis qo'yish va davolash uchun jarrohlik davolash ko'rib chiqilmoqda, shuning uchun shifoxonamizga yuboriladi. Vaziyat boshlanganidan beri bemor ongli, yaxshi ruhiy holatda, normal ovqatlanish odatlari, muntazam ichak harakati, normal siydik chiqishi va sezilarli tebranishlarsiz barqaror vazni bilan saqlanib qolgan.
Qabul qilish diagnostikasi: Miyaning kam rivojlanganligi
Tibbiy tarix va davolash jarayoni:
2023-yil 17-aprel kuni soat 11:15 da 7 yoshu 5 oylik bemor Chen Ruoksi miyaning sust rivojlanmaganligi va aqliy zaifligi uchun robot yordamida ramkasiz stereotaktik jarrohlik amaliyotini o‘tkazdi. Operatsiya umumiy behushlik ostida o'tkazildi. Jarrohlik boshlangandan so'ng, marker nuqtalari qo'llaniladi va bosh kompyuter tomografiyasi o'tkazildi. Keyinchalik, ma'lumotlar Remebot robotiga import qilindi, ichki kapsulaning chap old qismiga yo'naltirilgan, chap frontal hudud orqali kirib, jarrohlik yo'lini o'rnatgan. Bemor boshi mog'orlangan yostiqqa o'rnatilgan holda yotgan holatda yotqizildi, muntazam dezinfeksiya qilindi va jarrohlik pardasi qo'yildi. Mahalliy bosh terisi kesilganidan so'ng, suyak teshigi burg'ulangan, dura mater teshilgan va elektrod ignasi yordamida miya to'qimalarining qarshiligi aniqlangan. Keyin, chap maqsadli nuqta operatsiyasini bajarish uchun radio chastotali igna yordamida engil elektr stimulyatsiyasi bilan neyroregulyatsiya terapiyasi amalga oshirildi. Keyinchalik, xuddi shu jarrohlik usuli yordamida ichki kapsulaning o'ng old qismi nishonga olingan. Operatsiya taxminan 3 ml qon yo'qotish bilan muammosiz o'tdi. Jarrohlikdan so'ng ignalar olib tashlandi va mahalliy teri tikilgan va kompressiya bilan kiyingan. Operatsiyadan keyingi bosh tomografiyasi sezilarli qon ketishini ko'rsatmadi, bu maqsad nuqtaning aniq joylashishini tasdiqlaydi. Keyin bemor xavfsiz tarzda palataga qaytarildi. Operatsiyadan keyin muntazam ravishda tomir ichiga suyuqliklar yuborildi, kislorod qo'shimchasi va yurak monitoringi ta'minlandi. Bemorning hayotiy ko'rsatkichlari diqqat bilan kuzatildi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan alomatlar tezda bartaraf etildi. Bemorning oilasiga jarrohlik tafsilotlari haqida ma'lumot berildi.
2023-yil 19-aprel kuni ertalab soat 8:52 da bemorning ahvoli operatsiyadan keyingi ikkinchi kuni barqaror bo‘lib qoldi, barqaror his-tuyg‘ular va jismoniy muvofiqlashtirish yaxshilandi, zinapoyalarga mustaqil ravishda ko‘tarilish va tushish imkoniyati mavjud. Bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish belgilari kuzatilmagan, ishtahasi yaxshi edi. Jarrohlik kesmasida qon ketish yoki shish kuzatilmadi, ichak va siydik pufagi normal ishlaydi, ovqatlanish va uxlash tartibi yaxshi. Jismoniy tekshiruv natijalari oldingi topilmalar bilan mos edi. Davolovchi shifokor Song Li palata raundini o'tkazdi va bemorda operatsiyadan keyingi o'ziga xos salbiy reaktsiyalar kuzatilmadi. Antibiotik bilan davolash 2 kun davomida qo'llanilgan va bugun to'xtatilgan. Jarrohlik yarasini yaqindan kuzatish, quruqlikni ta'minlash va kiyinishni o'z vaqtida o'zgartirish va dezinfeksiya qilish davom ettirildi. Oziqlantirish paytida yiqilish va bo'g'ilish holatlarining oldini olishga ham e'tibor qaratildi. Bemorning ahvolini doimiy monitoring qilish rejalashtirilgan. Agar biron bir anormallik kuzatilmasa, ertaga baholashdan keyin bo'shatish ko'rib chiqiladi.
Chiqarish xulosasi:
Hozirgi vaqtda bemor barqaror, hissiy jihatdan muvozanatli, jismoniy muvofiqlashtirish yaxshilangan, zinapoyadan mustaqil ravishda ko'tarilish va tushish qobiliyatiga ega. Bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish kabi shikoyatlar yo‘q, ishtahasi yaxshi edi. Jarrohlik kesmasi qon ketish yoki shishish belgilarini ko'rsatmadi, ichak va siydik pufagi normal ishlaydi, qoniqarli ovqatlanish va uxlash tartibi mavjud.
Bo'shatish bo'yicha ko'rsatmalar: