• 103qo

    Wechat

  • 117kq

    মাইক্রোব্লগ

জীবন ক্ষমতায়ন, নিরাময় মন, যত্ন সবসময়

Leave Your Message
চেন রুক্সি

কেস স্টাডিজ

চেন রুক্সি

লিঙ্গ: মহিলা

বয়সঃ ৭ বছর ৫ মাস

ভর্তির শর্তঃ

প্রায় 6 বছর আগে, রোগীর বাবা-মা একই বয়সের সহকর্মীদের তুলনায় বিকাশগত বিলম্ব লক্ষ্য করেছিলেন। পরবর্তীকালে, তারা স্থানীয় হাসপাতালে চিকিৎসার সাহায্য চেয়েছিল, যেখানে তার সেরিব্রাল অনুন্নয়ন ধরা পড়ে এবং পুনর্বাসনের চিকিৎসা পায়। বর্তমানে, রোগীর সীমিত ভাষা অভিব্যক্তি আছে, শুধুমাত্র 1-2 শব্দ উচ্চারণ করতে সক্ষম, এবং যোগাযোগের বাধা অনুভব করে। জ্ঞানীয় এবং বোঝার ক্ষমতা অপর্যাপ্ত, এবং তিনি নির্দেশমূলক কর্ম সম্পাদন করতে অক্ষম। মোট মোটর দক্ষতা পর্যাপ্ত, কিন্তু সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা দুর্বল, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা ও নামার জন্য সহায়তা প্রয়োজন। রোগী খাওয়া এবং পায়খানা করার জন্য তার নিজের প্রয়োজনগুলি উপলব্ধি করতে পারে তবে সেগুলি পূরণ করতে সহায়তা প্রয়োজন। আরও নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা বিবেচনা করা হচ্ছে, এইভাবে আমাদের হাসপাতালে রেফার করা হয়েছে। অবস্থার সূত্রপাতের পর থেকে, রোগী সচেতন থাকে, ভাল মানসিক অবস্থায়, স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত মলত্যাগ, স্বাভাবিক প্রস্রাব আউটপুট এবং উল্লেখযোগ্য ওঠানামা ছাড়াই স্থিতিশীল ওজন।

ভর্তি রোগ নির্ণয়: সেরিব্রাল অনুন্নয়ন

চিকিৎসা ইতিহাস এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়া:

17 এপ্রিল, 2023-এ, সকাল 11:15 এ, 7 বছর এবং 5 মাস বয়সী রোগী চেন রুক্সি সেরিব্রাল অনুন্নয়ন এবং বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতার জন্য রোবট-সহায়ক ফ্রেমহীন স্টেরিওট্যাকটিক সার্জারি করেছিলেন। সার্জারিটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়েছিল। অস্ত্রোপচার শুরু করার পরে, মার্কার পয়েন্টগুলি প্রয়োগ করা হয়েছিল, এবং একটি মাথা সিটি স্ক্যান করা হয়েছিল। পরবর্তীকালে, অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের বাম অগ্রভাগকে লক্ষ্য করে, বাম সম্মুখ অঞ্চলের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে এবং অস্ত্রোপচারের পথ সেট করে, রেমেবট রোবটে ডেটা আমদানি করা হয়েছিল। রোগীকে একটি সুপাইন অবস্থায় রাখা হয়েছিল এবং মাথাটি একটি ছাঁচযুক্ত বালিশে স্থির করা হয়েছিল, নিয়মিত জীবাণুমুক্ত করা হয়েছিল এবং অস্ত্রোপচারের ড্রেপ প্রয়োগ করা হয়েছিল। স্থানীয় মাথার ত্বকে ছেদ করার পরে, একটি হাড়ের গর্ত ড্রিল করা হয়েছিল, ডুরা ম্যাটারটি ছিদ্র করা হয়েছিল এবং একটি ইলেক্ট্রোড সুই ব্যবহার করে মস্তিষ্কের টিস্যু প্রতিরোধের সনাক্ত করা হয়েছিল। তারপরে, বাম টার্গেট পয়েন্ট সার্জারি সম্পূর্ণ করতে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি সুই ব্যবহার করে হালকা বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সহ নিউরোগুলেশন থেরাপি করা হয়েছিল। এরপরে, অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের ডান অগ্রভাগ একই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করে লক্ষ্যবস্তু করা হয়েছিল। প্রায় 3ml রক্তের ক্ষয় সহ সার্জারিটি মসৃণভাবে অগ্রসর হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, সূঁচগুলি সরানো হয়েছিল, এবং স্থানীয় ত্বক সেলাই করা হয়েছিল এবং কম্প্রেশন দিয়ে পোশাক পরানো হয়েছিল। পোস্টঅপারেটিভ হেড সিটি কোন উল্লেখযোগ্য রক্তপাত দেখায়নি, সঠিক টার্গেট পয়েন্ট পজিশনিং নিশ্চিত করে। এরপর রোগীকে নিরাপদে ওয়ার্ডে ফেরত পাঠানো হয়। অক্সিজেন পরিপূরক এবং কার্ডিয়াক মনিটরিং প্রদানের সাথে রুটিন ইন্ট্রাভেনাস তরলগুলি অপারেশনের পরে পরিচালিত হয়েছিল। রোগীর অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল এবং যে কোনও সম্ভাব্য লক্ষণগুলি অবিলম্বে সমাধান করা হয়েছিল। রোগীর পরিবারকে অস্ত্রোপচারের বিস্তারিত জানানো হয়েছিল।

19 এপ্রিল, 2023-এর সকালে, 8:52 AM-এ, রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল থাকে অস্ত্রোপচারের পরে দ্বিতীয় দিনে, স্থিতিশীল আবেগ এবং উন্নত শারীরিক সমন্বয় সহ, স্বাধীনভাবে সিঁড়ি বেয়ে উঠতে ও নামতে সক্ষম হয়। মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব বা বমি হওয়ার কোনো লক্ষণ দেখা যায়নি এবং তার ক্ষুধা ভালো ছিল। অস্ত্রোপচারের ছেদন কোন রক্তপাত বা ফোলা দেখায়নি, স্বাভাবিক অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা এবং ভাল খাওয়া ও ঘুমানোর ধরণ। শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল পূর্ববর্তী ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। উপস্থিত চিকিত্সক সং লি একটি ওয়ার্ড রাউন্ড পরিচালনা করেছিলেন এবং রোগীর কোনও নির্দিষ্ট পোস্টোপারেটিভ বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখায়নি। অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা 2 দিনের জন্য পরিচালিত হয়েছিল এবং আজ বন্ধ করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের ক্ষতটির নিবিড় পর্যবেক্ষণ অব্যাহত ছিল, শুষ্কতা এবং সময়মতো ড্রেসিং পরিবর্তন এবং জীবাণুমুক্তকরণ নিশ্চিত করে। খাওয়ানোর সময় পড়ে যাওয়া এবং দম বন্ধ হওয়ার ঘটনা রোধ করার জন্যও মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল। রোগীর অবস্থার ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ নির্ধারিত ছিল। যদি কোন অস্বাভাবিকতা পরিলক্ষিত না হয়, তাহলে আগামীকাল মূল্যায়নের পর স্রাব বিবেচনা করা হবে।

11zqr
107if

ডিসচার্জ সারাংশ:

রোগী বর্তমানে স্থিতিশীল, মানসিকভাবে ভারসাম্যপূর্ণ, উন্নত শারীরিক সমন্বয় সহ, স্বাধীনভাবে সিঁড়ি বেয়ে ওঠা ও নামতে সক্ষম। মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব বা বমি হওয়ার কোন অভিযোগ ছিল না এবং তার ক্ষুধা ভালো ছিল। অস্ত্রোপচারের ছেদ রক্তপাত বা ফুলে যাওয়ার লক্ষণ দেখায়নি, স্বাভাবিক অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা, এবং সন্তোষজনক খাওয়া এবং ঘুমানোর ধরণ।


নিষ্কাশন নির্দেশাবলী:

1, বিশ্রাম করুন এবং স্রাবের পরে প্রবল মাথা নড়াচড়া এড়ান।
2, মাথার অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি নিরীক্ষণ করা উচিত এবং স্রাবের পরে প্রতিদিন ড্রেস করা উচিত। ক্ষতটি শুষ্ক থাকে তা নিশ্চিত করুন এবং 5 দিন পরে সেলাই মুছে ফেলা হবে।
3, অনুগ্রহ করে 19 অক্টোবর, 2023 এর আগে নিউরোসার্জারি বিভাগে একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ দিন।
4, ডিসচার্জের পরে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরামর্শ দেওয়া হয়।