Chen Ruoxi
Kasarian: Babae
Edad: 7 taon at 5 buwan
Kondisyon ng pagpasok:
Mga 6 na taon na ang nakalilipas, napansin ng mga magulang ng pasyente ang mga pagkaantala sa pag-unlad kumpara sa mga kapantay ng parehong edad. Kasunod nito, humingi sila ng medikal na atensyon sa lokal na ospital, kung saan siya ay na-diagnose na may cerebral underdevelopment at nakatanggap ng rehabilitation treatment. Sa kasalukuyan, ang pasyente ay may limitadong pagpapahayag ng wika, nakakapagbigkas lamang ng 1-2 salita, at nakakaranas ng mga hadlang sa komunikasyon. Ang mga kakayahan sa pag-unawa at pag-unawa ay hindi sapat, at hindi niya magawa ang mga direktiba na aksyon. Ang mga gross motor skills ay sapat, ngunit ang mga fine motor skills ay hindi maganda, na nangangailangan ng tulong sa pag-akyat at pagbaba ng hagdan. Ang pasyente ay maaaring maramdaman ang kanyang sariling mga pangangailangan para sa pagkain at palikuran ngunit nangangailangan ng tulong upang matupad ang mga ito. Isinasaalang-alang ang surgical treatment para sa karagdagang diagnosis at paggamot, kung kaya't isinangguni sa aming ospital. Mula nang magsimula ang kondisyon, ang pasyente ay nanatiling may kamalayan, nasa mabuting kalagayan sa pag-iisip, na may normal na gawi sa pagkain, regular na pagdumi, normal na paglabas ng ihi, at matatag na timbang nang walang makabuluhang pagbabagu-bago.
Diagnosis ng Pagpasok: Hindi pag-unlad ng tserebral
Kasaysayan ng Medikal at Proseso ng Paggamot:
Noong Abril 17, 2023, noong 11:15 AM, ang 7 taon at 5 buwang gulang na pasyenteng si Chen Ruoxi ay sumailalim sa robot-assisted frameless stereotactic surgery para sa cerebral underdevelopment at intellectual disability. Ang operasyon ay isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Matapos simulan ang operasyon, inilapat ang mga marker point, at isinagawa ang isang head CT scan. Kasunod nito, na-import ang data sa Remebot robot, na tina-target ang kaliwang anterior limb ng internal capsule, pumapasok sa kaliwang frontal region, at itinatakda ang surgical pathway. Ang pasyente ay inilagay sa isang nakahiga na posisyon na ang ulo ay nakaayos sa isang molded na unan, sumailalim sa regular na pagdidisimpekta, at ang surgical drape ay inilapat. Pagkatapos ng lokal na paghiwa ng anit, ang isang butas ng buto ay na-drill, ang dura mater ay tinusok, at ang paglaban sa tissue ng utak ay nakita gamit ang isang electrode needle. Pagkatapos, ang neuroregulation therapy na may banayad na electrical stimulation ay isinagawa gamit ang radiofrequency needle upang makumpleto ang left target point surgery. Susunod, ang kanang anterior na paa ng panloob na kapsula ay na-target gamit ang parehong paraan ng pag-opera. Ang operasyon ay umusad nang maayos na may humigit-kumulang 3ml na pagkawala ng dugo. Pagkatapos ng operasyon, ang mga karayom ay tinanggal, at ang lokal na balat ay tinahi at binihisan ng compression. Ang postoperative head CT ay nagpakita ng walang makabuluhang pagdurugo, na nagpapatunay ng tumpak na pagpoposisyon ng target point. Ang pasyente ay ligtas na nailipat pabalik sa ward. Ang mga nakagawiang intravenous fluid ay pinangangasiwaan pagkatapos ng operasyon, na may pagbibigay ng oxygen supplement at cardiac monitoring. Ang mga vital sign ng pasyente ay mahigpit na sinusubaybayan, at anumang mga potensyal na sintomas ay agad na natugunan. Ipinaalam sa pamilya ng pasyente ang mga detalye ng operasyon.
Noong umaga ng Abril 19, 2023, sa ganap na 8:52 AM, nanatiling stable ang kondisyon ng pasyente sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, na may matatag na emosyon at pinahusay na pisikal na koordinasyon, na nakakapag-akyat at bumaba ng hagdan nang nakapag-iisa. Walang naiulat na sintomas ng sakit ng ulo, pagduduwal, o pagsusuka, at ang kanyang gana sa pagkain ay mabuti. Ang surgical incision ay hindi nagpakita ng pagdurugo o pamamaga, na may normal na paggana ng bituka at pantog, at magandang pattern ng pagkain at pagtulog. Ang mga resulta ng pisikal na pagsusuri ay pare-pareho sa mga naunang natuklasan. Ang dumadating na manggagamot na si Song Li ay nagsagawa ng ward round, at ang pasyente ay hindi nagpakita ng anumang partikular na postoperative adverse reactions. Ang paggamot sa antibiotic ay ibinibigay sa loob ng 2 araw at hindi na ipinagpatuloy ngayon. Ang malapit na pagmamasid sa sugat sa operasyon ay nagpatuloy, tinitiyak ang pagkatuyo at napapanahong mga pagbabago sa pagbibihis at pagdidisimpekta. Binigyan din ng pansin upang maiwasan ang pagkahulog at pagkabulol habang nagpapakain. Naiskedyul ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Kung walang nakitang abnormalidad, isasaalang-alang ang discharge pagkatapos ng assessment bukas.

Buod ng Paglabas:
Ang pasyente ay kasalukuyang matatag, emosyonal na balanse, na may pinabuting pisikal na koordinasyon, na may kakayahang umakyat at bumaba sa hagdan nang nakapag-iisa. Walang mga reklamo ng sakit ng ulo, pagduduwal, o pagsusuka, at ang kanyang gana sa pagkain ay mabuti. Ang surgical incision ay hindi nagpakita ng mga palatandaan ng pagdurugo o pamamaga, na may normal na paggana ng bituka at pantog, at kasiya-siyang pattern ng pagkain at pagtulog.
Mga Tagubilin sa Paglabas:





