Cás Stusies
Chen Ruoxi
Inscne: Mná
Aois: 7 mbliana agus 5 mhí
Coinníoll iontrála:
Thart ar 6 bliana ó shin, thug tuismitheoirí an othair faoi deara moilleanna forbartha i gcomparáid le piaraí den aois chéanna. Ina dhiaidh sin, d’iarr siad cóir leighis ar an ospidéal áitiúil, áit ar diagnóisíodh go raibh tearcfhorbairt cheirbreach uirthi agus mar a bhfuair sí cóireáil athshlánúcháin. Faoi láthair, tá an t-othar in iúl teoranta teanga, in ann ach 1-2 focail a rá, agus taithí constaicí cumarsáide. Ní leor cumais chognaíoch agus tuisceana, agus níl sí in ann gníomhartha treoracha a dhéanamh. Tá ollscileanna mótair leordhóthanach, ach tá scileanna mínluaileacha lag, rud a éilíonn cúnamh chun an staighre a ardú agus anuas. Is féidir leis an othar a riachtanais féin le haghaidh itheacháin agus leithris a bhrath ach teastaíonn cúnamh chun iad a chomhlíonadh. Tá cóireáil mháinliachta á meas le haghaidh tuilleadh diagnóis agus cóireála, agus mar sin atreoraítear chuig ár n-ospidéal. Ó thosaigh an riocht, tá an t-othar fós comhfhiosach, i riocht meabhrach maith, le gnáth-nósanna itheacháin, gluaiseachtaí bputóg rialta, gnáth-aschur fual, agus meáchan cobhsaí gan luaineachtaí suntasacha.
Diagnóis Iontrála: tearcfhorbairt cheirbreach
Stair Leighis agus Próiseas Cóireála:
Ar an 17 Aibreán, 2023, ag 11:15 rn, chuaigh Chen Ruoxi, othar 7 mbliana agus 5 mhí d’aois, faoi obráid steiréatachtach gan fráma le cúnamh robot maidir le tearcfhorbairt cheirbreach agus míchumas intleachta. Rinneadh an máinliacht faoi ainéistéise ginearálta. Tar éis an máinliacht a thionscnamh, cuireadh pointí marcála i bhfeidhm, agus rinneadh scanadh CT ceann. Ina dhiaidh sin, allmhairíodh na sonraí isteach sa robot Remebot, ag díriú ar ghéag clé roimhe an chuasáin inmheánaigh, ag dul isteach tríd an réigiún tosaigh ar chlé, agus ag socrú an chosáin máinliachta. Cuireadh an t-othar in áit uachtarach agus an ceann greamaithe ar philiúir mhúnlaithe, rinneadh gnáthdhíghalrú air, agus cuireadh an drape máinliachta i bhfeidhm. Tar éis incision áitiúil scalp, druileáladh poll cnámh, polladh an dura mater, agus aimsíodh friotaíocht fíocháin inchinn ag baint úsáide as snáthaid leictreoid. Ansin, rinneadh teiripe neuroregulation le spreagadh leictreach éadrom ag baint úsáide as snáthaid radaimhinicíochta chun an mháinliacht spriocphointe clé a chríochnú. Ina dhiaidh sin, díríodh ar an ngéag tosaigh ar dheis den chuas inmheánach ag baint úsáide as an modh máinliachta céanna. Chuaigh an máinliacht ar aghaidh go réidh le caillteanas fola thart ar 3ml. Tar éis máinliacht, baineadh na snáthaidí, agus rinneadh an craiceann áitiúil a shúthú agus a ghléasadh le comhbhrú. Níor léirigh CT ceann iar-obráide aon fhuiliú suntasach, rud a dhearbhaigh suíomh cruinn an spriocphointe. Aistríodh an t-othar ar ais go dtí an bharda go sábháilte ansin. Riaradh gnáthsreabhán infhéitheach iar-obráide, agus cuireadh forlíonadh ocsaigine agus monatóireacht chairdiach ar fáil. Rinneadh monatóireacht dhlúth ar chomharthaí ríthábhachtacha othair, agus tugadh aghaidh go pras ar aon comharthaí féideartha. Cuireadh sonraí na máinliachta in iúl do theaghlach an othair.
Ar maidin an 19 Aibreán, 2023, ag 8:52 AM, d'fhan riocht an othair cobhsaí ar an dara lá tar éis na máinliachta, le mothúcháin chobhsaí agus comhordú fisiceach feabhsaithe, in ann dul suas agus síos staighre go neamhspleách. Níor tuairiscíodh aon comharthaí tinneas cinn, masmas, nó urlacan, agus bhí a goile go maith. Níor léirigh an incision máinliachta aon fhuiliú nó at, le gnáthfheidhm bputóg agus lamhnán, agus patrúin itheacháin agus codlata maith. Bhí torthaí na scrúduithe fisiceacha comhsheasmhach le torthaí roimhe seo. Rinne an dochtúir freastail Song Li babhta barda, agus níor léirigh an t-othar aon fhrithghníomhartha díobhálacha iar-obráide ar leith. Tugadh cóireáil antaibheathach ar feadh 2 lá agus cuireadh deireadh léi inniu. Leanadh ar aghaidh ag breathnú go dlúth ar an gcréachta máinliachta, ag cinntiú triomacht agus athruithe cóirithe tráthúil agus díghalrú. Tugadh aird freisin ar thitim agus ar thachtadh le linn beathú a chosc. Bhí monatóireacht leanúnach ar riocht an othair sceidealaithe. Mura breathnaíodh aon neamhghnáchaíochtaí, mheasfaí scaoileadh amach tar éis measúnaithe amárach.
Achoimre Urscaoilte:
Faoi láthair tá an t-othar cobhsaí, cothromaithe go mothúchánach, le comhordú fisiceach feabhsaithe, in ann dul suas agus íslitheach staighre go neamhspleách. Ní raibh aon ghearáin ann maidir le tinneas cinn, nausea, nó urlacan, agus bhí a goile go maith. Níor léirigh an incision máinliachta aon chomharthaí de fhuiliú nó at, le gnáthfheidhm bputóg agus lamhnán, agus patrúin itheacháin agus codlata sásúla.
Treoracha Scaoilte: