Mysal üçin
Chen Ruoxi
Jyns: Aýal
: Aşy: 7 ýyl 5 aý
Giriş şerti:
Takmynan 6 ýyl ozal hassanyň ene-atasy şol ýaşdaky deň-duşlary bilen deňeşdirilende ösüşiň yza çekilendigini görüpdirler. Netijede, ýerli keselhanada lukmançylyk kömegini aldylar, şol ýerde oňa beýniniň ösüşi ýokaşdy we reabilitasiýa bejergisi berildi. Häzirki wagtda hassanyň dil aňlatmasy çäklidir, diňe 1-2 söz aýdyp bilýär we aragatnaşyk päsgelçiliklerini başdan geçirýär. Biliş we düşünmek ukyplary ýeterlik däl we direktiw hereketleri edip bilmeýär. Jemi motor ukyplary ýeterlik, ýöne ajaýyp motor ukyplary pes, basgançaklara çykmak we aşak düşmek üçin kömek talap edýär. Näsag iýmitlenmek we hajathana üçin zerurlyklaryna düşünip biler, ýöne olary ýerine ýetirmek üçin kömek talap edýär. Has anyklamak we bejermek üçin hirurgiki bejergi göz öňünde tutulýar, şonuň üçin hassahanamyza iberildi. Theagdaý döräli bäri näsag adaty iýmitleniş endikleri, içegäniň kadaly hereketleri, peşewiň kadaly çykmagy we ep-esli üýtgemezden durnuksyz agramy bilen, akyl taýdan gowy ýagdaýda bolýar.
Giriş diagnozy: Uly beýniniň ösüşi
Lukmançylyk taryhy we bejeriş prosesi:
2023-nji ýylyň 17-nji aprelinde sagat 11: 15-de 7 ýaşly 5 aýlyk näsag Çen Ruoksi beýniniň ösmegi we akyl taýdan kemçiligi üçin robot kömegi bilen çarçuwasyz stereotaktiki operasiýa edildi. Operasiýa umumy nägilelik astynda geçirildi. Operasiýa başlandan soň Marker nokatlary ulanyldy we KT barlagy geçirildi. Netijede, maglumatlar içerki kapsulanyň çep öň aýagyny nyşana alýan, çep frontal sebite girip, hirurgiki ýoly kesgitleýän Remebot robotyna getirildi. Näsag kellesini galyp ýassykda goýup, adaty ýagdaýda dezinfeksiýa edildi we hirurgiki drape ulanyldy. Scerli kelläni kesenden soň süňk deşigi burawlandy, dura mater deşildi we elektrod iňňesi bilen beýni dokumalaryna garşylyk tapyldy. Soňra, çep maksat nokady operasiýasyny tamamlamak üçin, radioýygylyk iňňesini ulanyp, ýeňil elektrik gyjyndyrmasy bilen neýroegulýasiýa bejergisi geçirildi. Ondan soň, içki kapsulanyň sag öň aýagy şol bir hirurgiki usul bilen nyşana alyndy. Operasiýa takmynan 3ml gan ýitirilmegi bilen oňat dowam etdi. Operasiýadan soň iňňeler aýryldy we ýerli deri tikildi we gysyş geýindi. Operasiýadan soňky baş KT, belli bir nokadyň ýerleşişini tassyklaýan düýpli gan akma görkezdi. Soňra näsag sag-aman palata geçirildi. Adaty damar suwuklyklary operasiýadan soň, kislorod goşundylary we ýürek gözegçiligi üpjün edildi. Näsagyň möhüm alamatlary ýakyndan gözegçilik edildi we ýüze çykyp biljek alamatlar derrew çözüldi. Näsagyň maşgalasyna hirurgiki jikme-jiklikler berildi.
2023-nji ýylyň 19-njy aprelinde irden sagat 8: 52-de hassanyň ýagdaýy operasiýadan soňky ikinji gün durnuksyz galdy, durnukly duýgular we fiziki utgaşdyrylyşy gowulaşdy, basgançaklara özbaşdak çykyp we aşak düşüp bildi. Kellagyry, ýürek bulanma ýa-da gusmak ýaly alamatlar ýokdy we işdäsi gowydy. Operasiýa kesilmegi, içegäniň we öt haltanyň kadaly işlemegi, gowy iýmitlenmek we uklamak bilen gan akma ýa-da çişme görkezmedi. Fiziki barlagyň netijeleri öňki netijelere laýyk gelýärdi. Gatnaşan lukman Song Li palatany tegelek geçirdi we näsag operasiýadan soňky haýsydyr bir oňaýsyz täsirini görkezmedi. Antibiotik bejergisi 2 gün bäri geçirildi we şu gün bes edildi. Hirurgiki ýarany ýakyndan synlamak, guraklygy we wagtynda geýinmegiň üýtgemegini we dezinfeksiýany üpjün etdi. Iýmitlendirilende ýykylmagyň we bogulmagyň öňüni almak üçin hem üns berildi. Näsagyň ýagdaýyna yzygiderli gözegçilik etmek meýilleşdirildi. Hiç hili bidüzgünçilik ýüze çykmasa, ertir baha berlenden soň boşatma serediler.
Akymyň gysgaça mazmuny:
Näsag häzirki wagtda durnukly, emosional taýdan deňagramly, gowulaşan fiziki utgaşdyrylyşy bilen, basgançaklara özbaşdak çykyp we aşak düşmäge ukyply. Kellagyry, ýürek bulanma ýa-da gusmak barada hiç hili arz ýokdy, işdäsi gowydy. Operasiýa kesilmegi, içegäniň we öt haltanyň kadaly işlemegi, kanagatlanarly iýmitlenmek we uklamak bilen gan akma ýa-da çişme alamatlaryny görkezmedi.
Zyňyndy görkezmeleri: