Case Studies
Chen Ruoxi
Køn: Kvinde
Alder: 7 år og 5 måneder
Optagelsesbetingelse:
For omkring 6 år siden bemærkede forældrene til patienten udviklingsforsinkelser i forhold til jævnaldrende jævnaldrende. Efterfølgende søgte de læge på det lokale hospital, hvor hun fik konstateret cerebral underudvikling og fik genoptræningsbehandling. I øjeblikket har patienten et begrænset sprogudtryk, kan kun udtale 1-2 ord og oplever kommunikationsbarrierer. Kognitive evner og forståelsesevner er utilstrækkelige, og hun er ude af stand til at udføre retningsgivende handlinger. Grovmotorikken er tilstrækkelig, men finmotorikken er dårlig og kræver hjælp til at gå op og ned af trapper. Patienten kan opfatte sine egne behov for spisning og toiletbesøg, men har brug for hjælp til at opfylde dem. Kirurgisk behandling overvejes med henblik på videre diagnose og behandling, derfor henvist til vores hospital. Siden tilstandens opståen har patienten været ved bevidsthed, i god mental tilstand, med normale spisevaner, regelmæssig afføring, normal urinproduktion og stabil vægt uden væsentlige udsving.
Indlæggelsesdiagnose: Cerebral underudvikling
Sygehistorie og behandlingsproces:
Den 17. april 2023, kl. 11:15, gennemgik den 7 år og 5 måneder gamle patient Chen Ruoxi robotassisteret rammeløs stereotaktisk kirurgi for cerebral underudvikling og intellektuelt handicap. Operationen blev udført under generel anæstesi. Efter påbegyndelse af operationen blev der påført markørpunkter, og der blev udført en CT-scanning af hovedet. Efterfølgende blev dataene importeret til Remebot-robotten, rettet mod venstre forreste del af den indre kapsel, ind gennem venstre frontalregion og indstillede den kirurgiske vej. Patienten blev anbragt i liggende stilling med hovedet fikseret på en støbt pude, undergik rutinemæssig desinfektion, og operationsafdækningen blev påført. Efter lokalt hovedbundssnit blev et knoglehul boret, dura mater blev gennemboret, og hjernevævsmodstand blev påvist ved hjælp af en elektrodenål. Derefter blev neuroreguleringsterapi med mild elektrisk stimulation udført ved hjælp af en radiofrekvensnål for at fuldføre operationen til venstre målpunkt. Dernæst blev den højre forreste del af den indre kapsel målrettet ved hjælp af den samme kirurgiske metode. Operationen forløb glat med ca. 3 ml blodtab. Efter operationen blev nålene fjernet, og den lokale hud blev syet og klædt med kompression. Postoperativ hoved-CT viste ingen signifikant blødning, hvilket bekræfter nøjagtig målpunktpositionering. Patienten blev derefter sikkert overført tilbage til afdelingen. Rutinemæssig intravenøs væske blev administreret postoperativt med ilttilskud og hjerteovervågning. Patientens vitale tegn blev nøje overvåget, og eventuelle potentielle symptomer blev straks behandlet. Patientens familie blev informeret om de kirurgiske detaljer.
Om morgenen den 19. april 2023 kl. 8:52 forblev patientens tilstand stabil på den anden dag efter operationen, med stabile følelser og forbedret fysisk koordination, i stand til at gå op og ned ad trapper uafhængigt. Ingen symptomer på hovedpine, kvalme eller opkastning blev rapporteret, og hendes appetit var god. Det kirurgiske snit viste ingen blødning eller hævelse, med normal tarm- og blærefunktion og gode spise- og sovemønstre. Fysiske undersøgelsesresultater var i overensstemmelse med tidligere fund. Den behandlende læge Song Li gennemførte en afdelingsrunde, og patienten udviste ingen specifikke postoperative bivirkninger. Antibiotisk behandling havde været givet i 2 dage og blev afbrudt i dag. Tæt observation af operationssåret fortsatte, hvilket sikrede tørhed og rettidig forbindingsskift og desinfektion. Der blev også lagt vægt på at forhindre fald og kvælningshændelser under fodring. Fortsat overvågning af patientens tilstand var planlagt. Hvis ingen abnormiteter blev observeret, ville udskrivning blive overvejet efter vurdering i morgen.
Udskrivningsoversigt:
Patienten er i øjeblikket stabil, følelsesmæssigt afbalanceret, med forbedret fysisk koordination, i stand til uafhængigt at gå op og ned af trapper. Der var ingen klager over hovedpine, kvalme eller opkastning, og hendes appetit var god. Det kirurgiske snit viste ingen tegn på blødning eller hævelse, med normal tarm- og blærefunktion og tilfredsstillende spise- og sovemønstre.
Udledningsinstruktioner: