Studii de caz
Chen Ruoxi
Gen: Femeie
Varsta: 7 ani si 5 luni
Condiție de admitere:
În urmă cu aproximativ 6 ani, părinții pacientului au observat întârzieri de dezvoltare în comparație cu colegii de aceeași vârstă. Ulterior, au solicitat îngrijiri medicale la spitalul local, unde a fost diagnosticată cu subdezvoltare cerebrală și a primit tratament de reabilitare. În prezent, pacientul are o expresie limitată a limbajului, nu poate rosti decât 1-2 cuvinte și se confruntă cu bariere de comunicare. Abilitățile cognitive și de înțelegere sunt insuficiente și nu este capabilă să efectueze acțiuni directive. Abilitățile motorii brute sunt adecvate, dar abilitățile motorii fine sunt slabe, necesitând asistență pentru a urca și a coborî scările. Pacienta își poate percepe propriile nevoi de a mânca și de a face toaletă, dar are nevoie de asistență pentru a le îndeplini. Tratamentul chirurgical este luat în considerare pentru diagnostic și tratament ulterioar, astfel îndrumat la spitalul nostru. De la debutul afecțiunii, pacientul a rămas conștient, în stare psihică bună, cu obiceiuri alimentare normale, mișcări regulate ale intestinului, debit normal de urină și greutate stabilă, fără fluctuații semnificative.
Diagnostic de admitere: Subdezvoltare cerebrală
Istoricul medical și procesul de tratament:
Pe 17 aprilie 2023, la ora 11:15, pacientul în vârstă de 7 ani și 5 luni Chen Ruoxi a fost supus unei intervenții chirurgicale stereotactice fără cadru asistată de robot pentru subdezvoltarea cerebrală și dizabilitate intelectuală. Intervenția chirurgicală a fost efectuată sub anestezie generală. După inițierea intervenției chirurgicale s-au aplicat puncte Marker și s-a efectuat o tomografie a capului. Ulterior, datele au fost importate în robotul Remebot, țintind membrul anterior stâng al capsulei interne, intrând prin regiunea frontală stângă și stabilind calea chirurgicală. Pacientul a fost așezat în decubit dorsal cu capul fixat pe o pernă turnată, a fost supus unei dezinfecții de rutină și s-a aplicat drapelul chirurgical. După incizia locală a scalpului, a fost forată o gaură osoasă, dura materă a fost străpunsă și rezistența țesutului cerebral a fost detectată folosind un ac cu electrod. Apoi, terapia de neuroreglare cu stimulare electrică ușoară a fost efectuată folosind un ac de radiofrecvență pentru a finaliza operația punctului țintă stâng. Apoi, membrul anterior drept al capsulei interne a fost vizat folosind aceeași metodă chirurgicală. Operația a progresat fără probleme cu pierderi de sânge de aproximativ 3 ml. După operație, acele au fost îndepărtate, iar pielea locală a fost suturată și îmbrăcată cu compresie. CT postoperator al capului nu a evidențiat nicio sângerare semnificativă, confirmând poziționarea precisă a punctului țintă. Pacientul a fost apoi transferat în siguranță înapoi în secție. Fluide intravenoase de rutină au fost administrate postoperator, cu suplimentare de oxigen și monitorizare cardiacă asigurată. Semnele vitale ale pacientului au fost monitorizate îndeaproape și orice simptome potențiale au fost abordate prompt. Familia pacientului a fost informată cu privire la detaliile chirurgicale.
În dimineața zilei de 19 aprilie 2023, la ora 8:52, starea pacientului a rămas stabilă în a doua zi postoperatorie, cu emoții stabile și coordonare fizică îmbunătățită, capabilă să urce și să coboare scările în mod independent. Nu au fost raportate simptome de durere de cap, greață sau vărsături, iar pofta de mâncare era bună. Incizia chirurgicală nu a arătat sângerări sau umflături, cu funcționare normală a intestinului și a vezicii urinare și modele bune de alimentație și somn. Rezultatele examenului fizic au fost în concordanță cu constatările anterioare. Medicul curant Song Li a condus o rundă de secție, iar pacientul nu a prezentat reacții adverse postoperatorii specifice. Tratamentul cu antibiotice a fost administrat timp de 2 zile și a fost întrerupt astăzi. A continuat observarea atentă a plăgii chirurgicale, asigurând uscăciunea și schimbarea în timp util a pansamentului și dezinfecția. De asemenea, sa acordat atenție prevenirii căderilor și incidentelor de sufocare în timpul hrănirii. A fost programată monitorizarea continuă a stării pacientului. Dacă nu s-au observat anomalii, externarea va fi luată în considerare mâine după evaluare.
Rezumatul descarcarii:
Pacientul este în prezent stabil, echilibrat emoțional, cu coordonare fizică îmbunătățită, capabil să urce și să coboare scările în mod independent. Nu s-au plâns de dureri de cap, greață sau vărsături, iar apetitul ei era bun. Incizia chirurgicală nu a arătat semne de sângerare sau umflare, cu funcționare normală a intestinului și a vezicii urinare și modele satisfăcătoare de alimentație și somn.
Instrucțiuni de descărcare: