Кейси
Чень Руосі
Стать: жіноча
Вік: 7 років 5 місяців
Умови прийому:
Близько 6 років тому батьки хворого помітили відставання у розвитку порівняно з однолітками. Згодом вони звернулися за медичною допомогою до місцевої лікарні, де їй діагностували недорозвинення головного мозку та пройшли реабілітаційне лікування. Зараз пацієнт має обмежену мовну експресію, здатний вимовити лише 1-2 слова та відчуває бар’єри спілкування. Когнітивні здібності та здібності до розуміння недостатні, і вона не здатна виконувати директивні дії. Груба моторика достатня, але дрібна моторика слабка, тому потрібна допомога для підйому та спуску сходами. Пацієнт може усвідомлювати власні потреби в їжі та туалеті, але потребує допомоги для їх задоволення. Розглядається хірургічне лікування для подальшої діагностики та лікування, тому направлено до нашої лікарні. Від початку захворювання хворий перебував у свідомості, у задовільному психічному стані, з нормальним харчуванням, регулярним випорожненням, нормальним виділенням сечі та стабільною вагою без значних коливань.
При вступі Діагноз: Недорозвинення головного мозку
Історія хвороби та процес лікування:
17 квітня 2023 року об 11:15 7-річному та 5-місячному пацієнту Чень Руосі була проведена безкаркасна стереотаксична операція за допомогою робота з приводу церебрального недорозвинення та інтелектуальної недостатності. Операцію проводили під загальним наркозом. Після початку хірургічного втручання були нанесені маркерні точки та проведено КТ голови. Згодом дані були імпортовані в робота Remebot, націлюючись на ліву передню кінцівку внутрішньої капсули, надходячи через ліву лобову область і встановлюючи хірургічний шлях. Пацієнта поклали в положення лежачи на спині з фіксацією голови на формованій подушці, провели планову дезінфекцію та наклали хірургічну пов’язку. Після локального розрізу шкіри голови просвердлювали отвір у кістці, проколювали тверду мозкову оболонку та визначали резистентність тканин мозку за допомогою електродної голки. Потім була проведена терапія нейрорегуляції з помірною електричною стимуляцією за допомогою радіочастотної голки для завершення операції на лівій цільовій точці. Далі тим же хірургічним методом була спрямована права передня частина внутрішньої капсули. Операція пройшла гладко з крововтратою приблизно 3 мл. Після операції голки були видалені, а місцева шкіра ушита і накладена компресія. Післяопераційна КТ голови не показала значної кровотечі, підтверджуючи точне розташування цільової точки. Потім пацієнта благополучно перевели назад у палату. У післяопераційному періоді вводили звичайні внутрішньовенні рідини з додаванням кисню та моніторингом серцевої діяльності. Життєво важливі показники пацієнта ретельно контролювалися, і будь-які потенційні симптоми були негайно розглянуті. Родину пацієнта повідомили про операції.
Вранці 19 квітня 2023 року о 08:52 стан пацієнта на другу добу після операції залишався стабільним, емоційна стабільність, покращилася фізична координація, здатний самостійно підніматися та спускатися по сходах. Симптомів головного болю, нудоти чи блювоти не було, а апетит був добрим. Хірургічний розріз не показав кровотечі чи набряку, з нормальною функцією кишечника та сечового міхура та хорошим режимом харчування та сну. Результати фізичного обстеження відповідали попереднім результатам. Лікуючий лікар Сонг Лі провів обхід палати, і у пацієнта не виявилося жодних специфічних післяопераційних побічних реакцій. Лікування антибіотиками проводилося протягом 2 днів і сьогодні було припинено. Продовжувалося ретельне спостереження за операційною раною, забезпечення сухості та своєчасної зміни пов’язки та дезінфекції. Також було приділено увагу запобіганню падінь і випадків удушення під час годування. Призначено продовження моніторингу стану хворого. Якщо відхилень не буде виявлено, питання про виписку буде розглянуто після оцінки завтра.
Підсумок виписки:
Стан хворого стабільний, емоційно врівноважений, з покращеною фізичною координацією, здатний самостійно підніматися та спускатися по сходах. Скарг на головний біль, нудоту, блювоту не було, апетит хороший. Хірургічний розріз не показав ознак кровотечі чи набряку, з нормальною функцією кишечника та сечового міхура, із задовільним режимом їжі та сну.
Інструкції щодо виписки: