کیس اسٹڈیز
چن روکسی
جنس: عورت
عمر: 7 سال اور 5 ماہ
داخلہ کی شرط:
تقریباً 6 سال پہلے، مریض کے والدین نے اسی عمر کے ساتھیوں کے مقابلے میں نشوونما میں تاخیر دیکھی۔ اس کے بعد، انہوں نے مقامی ہسپتال میں طبی امداد حاصل کی، جہاں اس کی دماغی کمزوری کی تشخیص ہوئی اور اسے بحالی کا علاج حاصل ہوا۔ فی الحال، مریض کی زبان کا اظہار محدود ہے، وہ صرف 1-2 الفاظ بولنے کے قابل ہے، اور مواصلاتی رکاوٹوں کا تجربہ کرتا ہے۔ علمی اور فہم کی صلاحیتیں ناکافی ہیں، اور وہ ہدایتی اعمال انجام دینے سے قاصر ہے۔ مجموعی موٹر مہارتیں کافی ہیں، لیکن عمدہ موٹر مہارتیں ناقص ہیں، جن کو سیڑھیاں چڑھنے اور اترنے میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ مریض کھانے اور بیت الخلاء کی اپنی ضروریات کو خود سمجھ سکتا ہے لیکن انہیں پورا کرنے کے لیے مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ مزید تشخیص اور علاج کے لیے سرجیکل علاج پر غور کیا جا رہا ہے، اس طرح ہمارے ہسپتال کو ریفر کیا گیا۔ حالت شروع ہونے کے بعد سے، مریض ہوش میں رہتا ہے، اچھی دماغی حالت میں، معمول کے کھانے کی عادات، پاخانے کی معمول، عام پیشاب کی پیداوار، اور مستحکم وزن کے بغیر اہم اتار چڑھاؤ کے۔
داخلے کی تشخیص: دماغی پسماندگی
طبی تاریخ اور علاج کا عمل:
17 اپریل 2023 کو صبح 11:15 پر، 7 سال اور 5 ماہ کے مریض چن روکسی نے دماغی پسماندگی اور ذہنی معذوری کے لیے روبوٹ کی مدد سے فریم لیس سٹیریو ٹیٹک سرجری کروائی۔ سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی گئی۔ سرجری شروع کرنے کے بعد، مارکر پوائنٹس لگائے گئے، اور سر کا سی ٹی اسکین کیا گیا۔ اس کے بعد، ڈیٹا کو ریمبوٹ روبوٹ میں درآمد کیا گیا، اندرونی کیپسول کے بائیں پچھلے اعضاء کو نشانہ بناتے ہوئے، بائیں فرنٹل ریجن سے داخل ہوتے ہوئے، اور جراحی کے راستے کو ترتیب دیا گیا۔ مریض کو ایک سوپائن پوزیشن میں رکھا گیا تھا جس کا سر ایک ڈھلے ہوئے تکیے پر رکھا گیا تھا، اسے معمول کی جراثیم کشی کی گئی تھی، اور سرجیکل ڈریپ لگایا گیا تھا۔ مقامی کھوپڑی کے چیرے کے بعد، ایک ہڈی کا سوراخ کیا گیا، ڈورا میٹر کو چھید دیا گیا، اور الیکٹروڈ سوئی کا استعمال کرتے ہوئے دماغ کے بافتوں کی مزاحمت کا پتہ چلا۔ پھر، بائیں ٹارگٹ پوائنٹ کی سرجری کو مکمل کرنے کے لیے ریڈیو فریکونسی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے ہلکے برقی محرک کے ساتھ نیورو ریگولیشن تھراپی کی گئی۔ اگلا، اسی جراحی کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے اندرونی کیپسول کے دائیں پچھلے اعضاء کو نشانہ بنایا گیا۔ تقریباً 3 ملی لیٹر خون کی کمی کے ساتھ سرجری آسانی سے آگے بڑھی۔ سرجری کے بعد، سوئیاں ہٹا دی گئیں، اور مقامی جلد کو سیون کیا گیا اور کمپریشن کے ساتھ کپڑے پہنائے گئے۔ پوسٹ آپریٹو ہیڈ سی ٹی نے کوئی خاص خون بہہ نہیں دکھایا، جس سے ٹارگٹ پوائنٹ کی درست پوزیشننگ کی تصدیق ہوتی ہے۔ اس کے بعد مریض کو بحفاظت واپس وارڈ میں منتقل کر دیا گیا۔ آکسیجن سپلیمنٹیشن اور کارڈیک مانیٹرنگ فراہم کرنے کے ساتھ، معمول کے اندرونی سیالوں کا انتظام آپریشن کے بعد کیا گیا تھا۔ مریض کی اہم علامات کو قریب سے مانیٹر کیا گیا، اور کسی بھی ممکنہ علامات کو فوری طور پر حل کیا گیا۔ مریض کے اہل خانہ کو سرجیکل تفصیلات سے آگاہ کر دیا گیا۔
19 اپریل 2023 کی صبح، 8:52 AM پر، مریض کی حالت سرجری کے بعد دوسرے دن مستحکم رہی، مستحکم جذبات اور بہتر جسمانی ہم آہنگی کے ساتھ، آزادانہ طور پر سیڑھیاں چڑھنے اور اترنے کے قابل ہے۔ سر درد، متلی، یا الٹی کی کوئی علامت نہیں ملی، اور اس کی بھوک اچھی تھی۔ جراحی کے چیرا نے آنتوں اور مثانے کے معمول کے کام اور کھانے اور سونے کے اچھے انداز کے ساتھ، کوئی خون بہہ یا سوجن نہیں دکھایا۔ جسمانی امتحان کے نتائج پچھلے نتائج کے مطابق تھے۔ حاضر ہونے والے معالج سونگ لی نے وارڈ کا چکر لگایا، اور مریض نے آپریشن کے بعد کوئی خاص منفی ردعمل ظاہر نہیں کیا۔ اینٹی بائیوٹک کا علاج 2 دنوں سے کیا گیا تھا اور آج بند کر دیا گیا تھا۔ سرجیکل زخم کا قریبی مشاہدہ جاری رہا، خشکی اور بروقت ڈریسنگ میں تبدیلی اور جراثیم کشی کو یقینی بناتا رہا۔ کھانا کھلانے کے دوران گرنے اور دم گھٹنے کے واقعات کو روکنے پر بھی توجہ دی گئی۔ مریض کی حالت کی مسلسل نگرانی طے شدہ تھی۔ اگر کوئی اسامانیتا نہیں دیکھی گئی تو کل تشخیص کے بعد خارج ہونے پر غور کیا جائے گا۔
اخراج کا خلاصہ:
مریض اس وقت مستحکم، جذباتی طور پر متوازن ہے، بہتر جسمانی ہم آہنگی کے ساتھ، آزادانہ طور پر سیڑھیاں چڑھنے اور اترنے کے قابل ہے۔ سر درد، متلی، یا الٹی کی کوئی شکایت نہیں تھی، اور اس کی بھوک اچھی تھی. جراحی کے چیرے میں آنتوں اور مثانے کے معمول کے افعال اور تسلی بخش کھانے اور سونے کے انداز کے ساتھ خون بہنے یا سوجن کی کوئی علامت نہیں دکھائی گئی۔
اخراج کی ہدایات: