Case Stusies
Renqingcuomao
Cins: Qadın
Yaş: 6 yaş 2 ay
Qəbul xülasəsi:
Uşaq müstəqil otura bilmir. Qəbul zamanı xəstə boyunda zəiflik nümayiş etdirdi və ayağa qalxmağa kömək edildikdə, duruş nəzərəçarpacaq dərəcədə anormal idi. Üst əzalar əhəmiyyətli dərəcədə geriyə doğru uzandı, əllər xaricə fırlanma ilə "pəncə" forması nümayiş etdirdi, aşağı ətraflar sərt idi, dizlər hiperextended, ayaq barmaqları yerə toxundu və bədənin sağ tərəfi daha çox təsirləndi. Xəstənin çeynəmə və udma qabiliyyəti zəifdir, yalnız yarı maye qida qəbul edə bilir və su qəbulu zamanı arabir öskürək baş verir. Xəstə ayıqdır və yaxşı psixi vəziyyətdədir, şifahi ünsiyyət, göz təması və qarşılıqlı əlaqə yoxdur. Pəhriz qəbulu məhduddur, qidalanma azdır, bağırsaq və sidik kisəsi funksiyalarına nəzarət yoxdur.
Qəbul Diaqnozu: Serebral İflic, Beyin İnkişafında Gecikmə.
Müalicə Prosesi:
Qəbuldan sonra əməliyyatdan əvvəl ətraflı müayinələr etdik. 24 oktyabr 2020-ci il tarixində başın maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) klinik simptomlarla birlikdə beyin çuxurlarının və çatlarının genişlənməsini aşkar etdi. Ürəyin morfologiyası, quruluşu və qan axını normal idi, sol mədəciyin sistolik funksiyası isə normal həddə idi. Qan rejimi, qaraciyər və böyrək funksiyası, laxtalanma profili və əməliyyatdan əvvəl səkkiz maddəlik qiymətləndirmə də daxil olmaqla digər köməkçi müayinələrin nəticələri normal idi. 22 oktyabr 2020-ci il tarixində ümumi anesteziya altında robotun köməyi ilə çərçivəsiz beyin stereotaktik əməliyyatı həyata keçirildi. Əməliyyat rəvan davam etdi və əməliyyatdan sonrakı başın KT müayinəsi dəqiq hədəfləmə ilə aşkar qanaxma göstərmədi. Xəstə əməliyyatdan sonrakı bir gün ərzində yüngül aşağı dərəcəli qızdırma yaşadı və bu, müntəzəm maye əlavəsi və təkmilləşdirilmiş pəhriz ilə aradan qalxdı. Hazırda xəstənin vəziyyəti stabildir, bu günə buraxılması planlaşdırılır.
Boşaltma Xülasəsi:
Hazırda xəstənin vəziyyəti stabildir, əvvəlki ilə müqayisədə psixi vəziyyəti yaxşılaşır — ağlama azalır, normal yuxu, bağırsaq və sidik kisəsinin fəaliyyətində anormallıqlar olmadan müntəzəm qidalanır. Xəstə ayıqdır, zehni cəhətdən sağlamdır və yuxarı ətraflarda əzələ gərginliyi azalır, xüsusən də sağ yuxarı ətrafda yaxşılaşmış elastiklik var. Cərrahi kəsik yaxşı sağaldı və ümumi vəziyyət stabildir, planlı axıdılmasına zəmanət verir.
Boşaltma Təlimatları:
1. Boşaldıqdan sonra cərrahi yaranı quru saxlayın. Əməliyyatdan 5-7 gün sonra tikişləri çıxarın.
2. İstirahət vacibdir, müdafiəni gücləndirin, güclü baş hərəkətlərindən qaçın.
3. Boşaldıqdan sonra uşağın dil və motor fəaliyyətinin bərpasına əsaslanan reabilitasiya təliminə davam edin.
4. Hər hansı bir narahatlıq yaranarsa, təcili tibbi yardım axtarın.