Case Stusies
Renqingcuomao
Nem: Nő
Életkor: 6 év és 2 hónap
Felvételi összefoglaló:
A gyermek nem tud önállóan ülni. A beteg felvételekor a nyak gyengeségét mutatta, és amikor segítettek felállni, a testtartás észrevehetően rendellenes volt. A felső végtagok jelentősen hátranyúltak, a kezek "karom" alakúak voltak, kifelé forogtak, az alsó végtagok merevek, a térdek túlnyúltak, a lábujjak a talajt érintették, és a test jobb oldala jobban érintett. A beteg rágó- és nyelési képessége gyenge, csak félfolyékony táplálékot tud fogyasztani, vízfelvétel közben alkalmanként köhögés lép fel. A beteg éber és jó mentális állapotban van, hiányzik a verbális kommunikáció, a szemkontaktus és az interakció. A táplálékfelvétel korlátozott, a táplálkozás alacsony, a bél- és hólyagfunkciók kontrollálatlanok.
Felvételi diagnózis: agyi bénulás, agyfejlődési késés.
Kezelési folyamat:
A felvételt követően részletes preoperatív vizsgálatokat végeztünk. A 2020. október 24-én végzett fejmágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agyi zúzódások és repedések kiszélesedését mutatta ki, a klinikai tünetekkel együtt. A szív morfológiája, szerkezete és véráramlása normális volt, és a bal kamra szisztolés funkciója a normál tartományon belül volt. Az egyéb kiegészítő vizsgálatok eredményei, beleértve a vérrutint, a máj- és veseműködést, a véralvadási profilt és a preoperatív nyolc tételes értékelést, mind normálisak voltak. 2020. október 22-én általános érzéstelenítésben robottal segített keret nélküli agyi sztereotaxiás műtétet hajtottak végre. A műtét zökkenőmentesen lezajlott, és a posztoperatív fej CT vizsgálat nem mutatott ki látható vérzést pontos célzás mellett. A páciens a műtét után egy napig enyhe lázat tapasztalt, amely a rutin folyadékpótlással és az étrend javításával megszűnt. Jelenleg a beteg állapota stabil, a hazabocsátást a mai napra tervezik.
Mentési összefoglaló:
Jelenleg a beteg állapota stabil, a korábbiakhoz képest javult a mentális állapota – csökkent sírás, normális alvás, rendszeres étrend, a bél- és hólyagműködési rendellenességek nélkül. A páciens éber, mentálisan egészséges, és csökkent izomfeszültséget mutat a felső végtagokban, különösen a jobb felső végtag rugalmassága javult. A műtéti metszés jól gyógyult, az általános állapot stabil, indokolt a tervezett elbocsátás.
Kiürítési utasítások:
1. A műtéti sebet tartsa szárazon a kisülés után. A műtét után 5-7 nappal távolítsa el a varratokat.
2.A pihenés elengedhetetlen, erősítse a védelmet, kerülje az erőteljes fejmozgásokat.
3.Elbocsátás után a gyermek nyelvi és mozgásszervi felépülésén alapuló rehabilitációs tréning folytatása.
4. Ha bármilyen kellemetlen érzés jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.