केस स्टडीज
Renqingcuomao
लिङ्ग: महिला
उमेर : ६ वर्ष २ महिना
भर्ना सारांश:
बच्चा स्वतन्त्र रूपमा बस्न असमर्थ छ। भर्ना भएपछि, बिरामीले घाँटीमा कमजोरी देखायो, र उभिन मद्दत गर्दा, मुद्रा उल्लेखनीय रूपमा असामान्य थियो। माथिल्लो खुट्टाहरू उल्लेखनीय रूपमा पछाडि फैलिएको थियो, हातहरू बाहिरी घुमाइको साथ "पंजा" आकारको प्रदर्शन गर्थे, तल्लो हातहरू कडा थिए, घुँडाहरू हाइपरटेन्डेड थिए, औँलाहरू भुइँमा छुन्छ, र शरीरको दाहिने छेउ बढी प्रभावित थियो। बिरामीको चपाउने र निल्ने क्षमता कम हुन्छ, अर्ध-तरल खाना मात्र उपभोग गर्न सक्षम हुन्छ, र कहिलेकाहीँ पानी पिउने क्रममा खोकी लाग्छ। रोगी सतर्क र राम्रो मानसिक अवस्थामा छ, मौखिक संचार, आँखा सम्पर्क, र अन्तरक्रिया को कमी छ। आहारको सेवन सीमित छ, पोषण कम छ, र आन्द्रा र मूत्राशय कार्यहरूमा नियन्त्रणको कमी छ।
भर्ना निदान: सेरेब्रल पाल्सी, मस्तिष्क विकास ढिलाइ।
उपचार प्रक्रिया:
भर्ना पछि, हामीले विस्तृत पूर्व शल्यक्रिया परीक्षाहरू सञ्चालन गर्यौं। अक्टोबर २४, २०२० मा हेड म्याग्नेटिक रेजोनान्स इमेजिङ (MRI) स्क्यानले नैदानिक लक्षणहरूसँग संयोजनमा ब्रेन सुलसी र फिसरहरू फराकिलो भएको खुलासा गर्यो। कार्डियक मोर्फोलोजी, संरचना, र रक्त प्रवाह सामान्य थियो, र बायाँ वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक प्रकार्य सामान्य दायरा भित्र थियो। रगतको दिनचर्या, कलेजो र मृगौलाको प्रकार्य, कोगुलेसन प्रोफाइल, र पूर्व अपरेटिभ आठ-वस्तु मूल्याङ्कन सहित अन्य सहायक परीक्षाहरूको नतिजाहरू, सबै सामान्य थिए। अक्टोबर २२, २०२० मा, सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत रोबोट-सहायता फ्रेमलेस ब्रेन स्टेरियोट्याक्टिक शल्यक्रिया गरिएको थियो। शल्यक्रिया सहज रूपमा अघि बढ्यो, र पोस्टअपरेटिभ हेड सीटी स्क्यानले सही लक्ष्यीकरणको साथ कुनै स्पष्ट रक्तस्राव देखाएन। बिरामीले शल्यक्रिया पछि एक दिनको लागि हल्का कम-ग्रेड ज्वरो अनुभव गरे, जुन नियमित तरल पदार्थको पूरक र सुधारिएको आहारले समाधान गर्यो। हाल, बिरामीको अवस्था स्थिर छ, र आज डिस्चार्ज गर्ने योजना छ।
डिस्चार्ज सारांश:
हाल, बिरामीको अवस्था स्थिर छ, मानसिक अवस्था पहिलेको तुलनामा सुधारिएको छ - कम रोइ, सामान्य निद्रा, र नियमित आहार आन्द्रा र मूत्राशयको कार्यमा कुनै असामान्यता छैन। रोगी सतर्क, मानसिक रूपमा स्वस्थ छ, र माथिल्लो खुट्टामा मांसपेशी तनाव घटेको प्रदर्शन गर्दछ, विशेष गरी दाहिने माथिल्लो अंगमा सुधारिएको लचिलोपन। सर्जिकल चीरा राम्रोसँग निको भएको छ, र समग्र अवस्था स्थिर छ, योजनाबद्ध डिस्चार्ज वारंटी।
डिस्चार्ज निर्देशन:
1. डिस्चार्ज पछि सर्जिकल घाउ सुख्खा राख्नुहोस्। अपरेशन पछि 5-7 दिन पछि टाँका हटाउनुहोस्।
2. आराम आवश्यक छ, सुरक्षा बलियो बनाउनुहोस्, जोरदार टाउको आन्दोलनबाट बच्न।
3. डिस्चार्ज पछि, बच्चाको भाषा र मोटर रिकभरीको आधारमा पुनर्वास प्रशिक्षण जारी राख्नुहोस्।
4. कुनै असुविधा उत्पन्न भएमा तुरुन्त चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।