Kaso Stusies
Renqingcuomao
Kasarian: Babae
Edad: 6 na taon at 2 buwan
Buod ng Pagpasok:
Ang bata ay hindi makaupo nang mag-isa. Sa pagpasok, ang pasyente ay nagpakita ng panghihina sa leeg, at kapag tinulungang tumayo, ang postura ay kapansin-pansing abnormal. Ang itaas na mga paa't kamay ay pinahaba nang paatras, ang mga kamay ay nagpakita ng isang "kuko" na hugis na may panlabas na pag-ikot, ang mga ibabang paa ay naninigas, ang mga tuhod ay hyperextended, ang mga daliri sa paa ay nakadikit sa lupa, at ang kanang bahagi ng katawan ay mas apektado. Ang pasyente ay may mahinang kakayahan sa pagnguya at paglunok, nakakakain lamang ng semi-liquid na pagkain, at ang paminsan-minsang pag-ubo ay nangyayari habang umiinom ng tubig. Ang pasyente ay alerto at nasa mabuting kalagayan sa pag-iisip, walang verbal communication, eye contact, at interaksyon. Limitado ang paggamit ng pagkain, mababa ang nutrisyon, at walang kontrol sa paggana ng bituka at pantog.
Diagnosis ng Pagpasok: Cerebral Palsy, Pagkaantala sa Pag-unlad ng Utak.
Proseso ng Paggamot:
Pagkatapos ng pagpasok, nagsagawa kami ng mga detalyadong pagsusuri sa preoperative. Ang isang head magnetic resonance imaging (MRI) scan noong Oktubre 24, 2020, ay nagsiwalat ng paglawak ng brain sulci at fissures, kasabay ng mga klinikal na sintomas. Ang cardiac morphology, istraktura, at daloy ng dugo ay normal, at ang left ventricular systolic function ay nasa loob ng normal na hanay. Ang mga resulta ng iba pang auxiliary na pagsusuri, kabilang ang blood routine, liver at kidney function, coagulation profile, at preoperative eight-item assessment, ay normal lahat. Noong Oktubre 22, 2020, isang robot-assisted frameless brain stereotactic surgery ang isinagawa sa ilalim ng general anesthesia. Ang operasyon ay natuloy nang maayos, at ang postoperative head CT scan ay nagpakita ng walang maliwanag na pagdurugo na may tumpak na pag-target. Ang pasyente ay nakaranas ng banayad na mababang antas ng lagnat para sa isang araw pagkatapos ng operasyon, na nalutas sa pamamagitan ng regular na pagdaragdag ng likido at pinabuting diyeta. Sa kasalukuyan, ang kondisyon ng pasyente ay stable, at pinaplano ang paglabas para sa araw na ito.
Buod ng Paglabas:
Sa kasalukuyan, ang kondisyon ng pasyente ay stable, na may pinabuting mental state kumpara sa dati—nabawasan ang pag-iyak, normal na pagtulog, at regular na pagkain na walang abnormalidad sa paggana ng bituka at pantog. Ang pasyente ay alerto, maayos ang pag-iisip, at nagpapakita ng nabawasan na pag-igting ng kalamnan sa itaas na mga paa, lalo na ang pinahusay na kakayahang umangkop sa kanang itaas na paa. Ang paghiwa ng kirurhiko ay gumaling nang maayos, at ang pangkalahatang kondisyon ay matatag, na ginagarantiyahan ang nakaplanong paglabas.
Mga Tagubilin sa Paglabas:
1. Panatilihing tuyo ang sugat sa operasyon pagkatapos lumabas. Alisin ang mga tahi pagkatapos ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon.
2. Ang pahinga ay mahalaga, palakasin ang proteksyon, iwasan ang masiglang paggalaw ng ulo.
3.Pagkatapos ng paglabas, magpatuloy sa pagsasanay sa rehabilitasyon batay sa wika ng bata at pagbawi ng motor.
4. Humingi ng agarang medikal na atensiyon kung may anumang discomfort na lumitaw.