Περιπτωσιολογικές μελέτες
Renqingcuomao
Φύλο: Γυναικείο
Ηλικία: 6 ετών και 2 μηνών
Περίληψη εισαγωγής:
Το παιδί δεν μπορεί να καθίσει ανεξάρτητα. Κατά την εισαγωγή, ο ασθενής εμφάνισε αδυναμία στον αυχένα και όταν υποβοηθήθηκε να σταθεί, η στάση του σώματος ήταν αισθητά μη φυσιολογική. Τα άνω άκρα εκτείνονταν σημαντικά προς τα πίσω, τα χέρια εμφάνιζαν σχήμα «νύχι» με περιστροφή προς τα έξω, τα κάτω άκρα ήταν δύσκαμπτα, τα γόνατα υπερεκτεταμένα, τα δάχτυλα των ποδιών ακουμπούσαν στο έδαφος και η δεξιά πλευρά του σώματος επηρεάστηκε περισσότερο. Ο ασθενής έχει κακές ικανότητες μάσησης και κατάποσης, μπορεί να καταναλώνει μόνο ημι-υγρή τροφή και περιστασιακά εμφανίζεται βήχας κατά τη λήψη νερού. Ο ασθενής είναι σε εγρήγορση και σε καλή ψυχική κατάσταση, δεν έχει λεκτική επικοινωνία, οπτική επαφή και αλληλεπίδραση. Η διαιτητική πρόσληψη είναι περιορισμένη, η διατροφή είναι χαμηλή και υπάρχει έλλειψη ελέγχου στις λειτουργίες του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
Διάγνωση εισαγωγής: Εγκεφαλική Παράλυση, Καθυστέρηση Ανάπτυξης Εγκεφάλου.
Διαδικασία θεραπείας:
Μετά την εισαγωγή, πραγματοποιήσαμε λεπτομερείς προεγχειρητικές εξετάσεις. Μια μαγνητική τομογραφία κεφαλής (MRI) στις 24 Οκτωβρίου 2020, αποκάλυψε διεύρυνση των εγκεφαλικών αυλακώσεων και ρωγμών, σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα. Η καρδιακή μορφολογία, η δομή και η ροή του αίματος ήταν φυσιολογικές και η συστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους. Τα αποτελέσματα άλλων βοηθητικών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της ρουτίνας αίματος, της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, του προφίλ πήξης και της προεγχειρητικής αξιολόγησης οκτώ στοιχείων, ήταν όλα φυσιολογικά. Στις 22 Οκτωβρίου 2020, πραγματοποιήθηκε στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου χωρίς πλαίσιο με τη βοήθεια ρομπότ υπό γενική αναισθησία. Η επέμβαση προχώρησε ομαλά και η μετεγχειρητική αξονική τομογραφία κεφαλής δεν έδειξε εμφανή αιμορραγία με ακριβή στόχευση. Ο ασθενής παρουσίασε ήπιο χαμηλό πυρετό για μία ημέρα μετεγχειρητικά, ο οποίος υποχώρησε με τη συνήθη λήψη υγρών και βελτιωμένη δίαιτα. Αυτή τη στιγμή η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή και προγραμματίζεται εξιτήριο για σήμερα.
Περίληψη απαλλαγής:
Επί του παρόντος, η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, με βελτιωμένη ψυχική κατάσταση σε σύγκριση με πριν—μειωμένο κλάμα, φυσιολογικός ύπνος και τακτική διατροφή χωρίς ανωμαλίες στη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Ο ασθενής είναι σε εγρήγορση, διανοητικά υγιής και εμφανίζει μειωμένη μυϊκή ένταση στα άνω άκρα, ιδιαίτερα βελτιωμένη ευλυγισία στο δεξιό άνω άκρο. Η χειρουργική τομή έχει επουλωθεί καλά και η συνολική κατάσταση είναι σταθερή, δικαιολογώντας την προγραμματισμένη έξοδο.
Οδηγίες εκκένωσης:
1.Διατηρήστε το χειρουργικό τραύμα στεγνό μετά την έξοδο. Αφαιρέστε τα ράμματα μετά από 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση.
2.Η ξεκούραση είναι απαραίτητη, ενισχύστε την προστασία, αποφύγετε τις έντονες κινήσεις του κεφαλιού.
3.Μετά το εξιτήριο, συνεχίστε με εκπαίδευση αποκατάστασης με βάση τη γλώσσα και την κινητική αποκατάσταση του παιδιού.
4. Αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν παρουσιαστεί οποιαδήποτε ενόχληση.