Студии на случај
Ренкингкуомао
Пол: Женски
Возраст: 6 години и 2 месеци
Резиме за прием:
Детето не може да седи самостојно. По приемот, пациентот покажа слабост во вратот, а кога му беше помогнато да застане, држењето на телото беше забележително абнормално. Горните екстремитети значително се проширија наназад, рацете покажаа форма на „канџи“ со ротација нанадвор, долните екстремитети беа вкочанети, колената хиперпроширени, прстите допираа до земјата, а десната страна на телото беше повеќе погодена. Пациентот има слаби способности за џвакање и голтање, може да консумира само полутечна храна, а повремено се јавува кашлање при внесување вода. Пациентот е буден и во добра ментална состојба, нема вербална комуникација, контакт со очите и интеракција. Внесувањето во исхраната е ограничено, исхраната е ниска и постои недостаток на контрола врз функциите на цревата и мочниот меур.
Дијагноза на прием: церебрална парализа, доцнење во развојот на мозокот.
Процес на лекување:
По приемот направивме детални предоперативни прегледи. Скенирањето со магнетна резонанца на главата (МРИ) на 24 октомври 2020 година, откри проширување на мозочните бразди и пукнатини, во врска со клиничките симптоми. Срцевата морфологија, структура и проток на крв беа нормални, а систолната функција на левата комора беше во рамките на нормалниот опсег. Резултатите од другите помошни испитувања, вклучително и рутината на крвта, функцијата на црниот дроб и бубрезите, профилот на коагулација и предоперативната проценка од осум ставки, беа нормални. На 22 октомври 2020 година, под општа анестезија беше извршена стереотактичка операција на мозокот без рамка со помош на робот. Операцијата продолжи непречено, а постоперативниот КТ скен на главата не покажа очигледно крварење со точно таргетирање. Пациентот имал блага ниска треска еден ден по операцијата, која се решила со рутинско дополнување на течности и подобрена исхрана. Во моментов состојбата на пациентот е стабилна, а отпуштање е планирано за денеска.
Резиме на празнење:
Во моментов, состојбата на пациентот е стабилна, со подобрена ментална состојба во споредба со претходно - намалено плачење, нормален сон и редовна исхрана без абнормалности во работата на цревата и мочниот меур. Пациентот е буден, ментално здрав и покажува намалена мускулна тензија на горните екстремитети, особено подобрена флексибилност на десниот горен екстремитет. Хируршкиот рез е добро заздравен, а целокупната состојба е стабилна, што гарантира планирано испуштање.
Инструкции за испуштање:
1. Одржувајте ја хируршката рана сува по испуштањето. Отстранете ги конците по 5-7 дена по операцијата.
2.Одморот е суштински, зајакнете ја заштитата, избегнувајте енергични движења на главата.
3.По испуштањето, продолжете со обука за рехабилитација врз основа на јазичното и моторното закрепнување на детето.
4. Побарајте брза медицинска помош доколку се појави некаква непријатност.