Справы
Рэнцынкуомао
Пол: жаночы
Узрост: 6 гадоў і 2 месяцы
Рэзюмэ прыёму:
Дзіця не можа самастойна сядзець. Пры паступленні ў пацыента выяўлялася слабасць у шыі, а калі яму аказвалі дапамогу ўстаць, пастава была прыкметна ненармальнай. Верхнія канечнасці значна выцягнутыя назад, рукі дэманстравалі форму «кіпцюроў» з паваротам вонкі, ніжнія канечнасці былі цвёрдымі, калені занадта выцягнутыя, пальцы дакраналіся зямлі, а правы бок цела быў больш закрануты. Пацыент дрэнна жавае і глытае, можа ўжываць толькі напаўвадкую ежу, падчас прыёму вады часам узнікае кашаль. Пацыент бадзёры і ў добрым псіхічным стане, яму не хапае вербальнай камунікацыі, глядзельнай кантакту і ўзаемадзеяння. Дыетычнае спажыванне абмежавана, харчаванне нізкае, і назіраецца недахоп кантролю над функцыямі кішачніка і мачавой бурбалкі.
Дыягназ пры паступленні: дзіцячы цэрэбральны параліч, затрымка развіцця галаўнога мозгу.
Працэс лячэння:
Пасля паступлення мы правялі дэталёвае перадаперацыйнае абследаванне. Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) галавы 24 кастрычніка 2020 г. выявіла пашырэнне мазгавых баразён і расколін у спалучэнні з клінічнымі сімптомамі. Марфалогія сэрца, структура і крывацёк былі нармальнымі, а сісталічны функцыя левага страўнічка была ў межах нормы. Вынікі іншых дадатковых абследаванняў, уключаючы аналіз крыві, функцыі печані і нырак, профіль згортвання крыві і перадаперацыйную ацэнку па васьмі пунктах, былі нармальнымі. 22 кастрычніка 2020 года пад агульным наркозам была праведзена бескаркасная стэрэатаксічная аперацыя галаўнога мозгу з дапамогай робата. Аперацыя прайшла гладка, і пасляаперацыйная КТ галавы не паказала відавочнага крывацёку з дакладным нацэльваннем. У пацыента на працягу аднаго дня пасля аперацыі назіралася лёгкая субфебрыльная тэмпература, якая знікла пасля звычайнага прыёму вадкасці і паляпшэння дыеты. Зараз стан пацыента стабільны, выпіска плануецца на сёння.
Рэзюмэ выпіскі:
На дадзены момант стан хворага стабільны, псіхічны стан палепшыўся ў параўнанні з ранейшым — зніжэнне плаксівасці, нармальны сон, звыклае харчаванне без адхіленняў у працы кішачніка і мачавой бурбалкі. Пацыент бадзёры, псіхічна здаровы і дэманструе зніжэнне цягліцавага напружання ў верхніх канечнасцях, асабліва паляпшэнне гнуткасці ў правай верхняй канечнасці. Хірургічны разрэз добра зажыў, і агульны стан стабільны, што патрабуе планавай выпіскі.
Інструкцыі па выпісцы:
1. Трымайце хірургічную рану сухі пасля выпіскі. Зняць швы праз 5-7 дзён пасля аперацыі.
2. Адпачынак неабходны, узмацніце абарону, пазбягайце энергічных рухаў галавой.
3. Пасля выпіскі працягвайце рэабілітацыйнае навучанне, заснаванае на аднаўленні мовы і маторыкі дзіцяці.
4. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу пры ўзнікненні любога дыскамфорту.