Fallstudier
Renqingcuomao
Kön: Kvinna
Ålder: 6 år och 2 månader
Antagningssammanfattning:
Barnet kan inte sitta självständigt. Vid inläggningen uppvisade patienten svaghet i nacken, och när han fick hjälp att stå upp var hållningen märkbart onormal. De övre extremiteterna sträckte sig avsevärt bakåt, händerna uppvisade en "klo"-form med utåtrotation, underbenen var stela, knäna översträckta, tårna rörde marken och höger sida av kroppen var mer påverkad. Patienten har dåliga tugg- och sväljförmåga, kan endast konsumera halvflytande mat, och enstaka hosta uppstår under vattenintag. Patienten är pigg och i gott psykiskt tillstånd, saknar verbal kommunikation, ögonkontakt och interaktion. Kostintaget är begränsat, näringen är låg och det finns en brist på kontroll över tarm- och blåsfunktioner.
Antagningsdiagnos: Cerebral pares, hjärnans utvecklingsförsening.
Behandlingsprocess:
Efter intagningen genomförde vi detaljerade preoperativa undersökningar. En magnetisk resonanstomografi (MRT) av huvudet den 24 oktober 2020 avslöjade vidgning av hjärnans sulci och sprickor i samband med kliniska symtom. Hjärtets morfologi, struktur och blodflöde var normala och vänsterkammars systoliska funktion var inom det normala området. Resultaten av andra extra undersökningar, inklusive blodrutin, lever- och njurfunktion, koagulationsprofil och preoperativ bedömning av åtta punkter, var alla normala. Den 22 oktober 2020 utfördes en robotassisterad ramlös stereotaktisk hjärnoperation under generell anestesi. Operationen gick smidigt och en postoperativ CT-skanning av huvudet visade ingen uppenbar blödning med exakt inriktning. Patienten upplevde mild låggradig feber under en dag postoperativt, vilket försvann med rutinmässig vätsketillskott och förbättrad kost. För närvarande är patientens tillstånd stabilt och utskrivning planeras till idag.
Utskrivningssammanfattning:
För närvarande är patientens tillstånd stabilt, med ett förbättrat mentalt tillstånd jämfört med tidigare – minskad gråt, normal sömn och regelbunden kost utan avvikelser i tarm- och blåsfunktion. Patienten är alert, mentalt sund och uppvisar minskad muskelspänning i de övre extremiteterna, särskilt förbättrad flexibilitet i den högra övre extremiteten. Det kirurgiska snittet har läkt bra och det övergripande tillståndet är stabilt, vilket motiverar planerad utskrivning.
Urladdningsinstruktioner:
1.Håll operationssåret torrt efter utskrivning. Ta bort stygnen efter 5-7 dagar efter operationen.
2. Vila är viktigt, stärk skyddet, undvik kraftiga huvudrörelser.
3.Fortsätt efter utskrivning med rehabiliteringsträning utifrån barnets språkliga och motoriska återhämtning.
4. Sök omedelbart läkarvård om något obehag uppstår.