Кейс судалгаа
Ренчинкуомао
Хүйс: Эмэгтэй
Нас: 6 нас 2 сар
Элсэлтийн хураангуй:
Хүүхэд бие даан сууж чадахгүй. Эмнэлэгт ороход өвчтөн хүзүүндээ сул дорой байдал илэрч, зогсоход туслах үед биеийн байдал нь мэдэгдэхүйц хэвийн бус байв. Дээд мөчрүүд нь арагшаа нэлээд сунгасан, гар нь гадагшаа эргэлддэг "сарвуу" хэлбэртэй, доод мөчрүүд хөшиж, өвдөг нь хэт сунасан, хөлийн хуруунууд газарт хүрч, биеийн баруун тал илүү их өртдөг. Өвчтөн зажлах, залгих чадвар муутай, зөвхөн хагас шингэн хоол хүнс хэрэглэх чадвартай, ус уух үед үе үе ханиалгадаг. Өвчтөн сэргэлэн цовоо, сэтгэцийн байдал сайн, амаар харилцах, нүдээр харьцах, харилцах чадваргүй байдаг. Хоолны хэрэглээ хязгаарлагдмал, хоол тэжээл бага, гэдэс, давсагны үйл ажиллагааг хянах чадваргүй байдаг.
Элсэлтийн оношлогоо: Тархины саажилт, тархины хөгжлийн саатал.
Эмчилгээний үйл явц:
Элссэний дараа бид хагалгааны өмнөх нарийвчилсан үзлэг хийсэн. 2020 оны 10-р сарын 24-нд хийсэн толгойн соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хамт тархины хонхорхой, ан цав томорч байгааг илрүүлсэн. Зүрхний хэлбэр, бүтэц, цусны урсгал хэвийн, зүүн ховдлын систолын үйл ажиллагаа хэвийн хэмжээнд байна. Цусны горим, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа, цусны бүлэгнэлтийн байдал, хагалгааны өмнөх найман зүйл бүхий үнэлгээ зэрэг бусад туслах үзлэгийн үр дүн хэвийн байна. 2020 оны 10-р сарын 22-нд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор роботын тусламжтайгаар хүрээгүй тархины стереотактик мэс заслыг хийлээ. Мэс засал жигд явагдаж, хагалгааны дараах толгойн томографийн шинжилгээгээр цус алдалт илрээгүй. Хагалгааны дараах нэг өдрийн турш өвчтөнд бага зэргийн халууралт ажиглагдсан бөгөөд энэ нь тогтмол шингэн нэмж, хоолны дэглэмийг сайжруулснаар арилсан. Одоогоор өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байгаа бөгөөд өнөөдөр эмнэлгээс гарахаар төлөвлөж байна.
Цутгах хураангуй:
Одоогийн байдлаар өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байгаа бөгөөд өмнөх үеийнхээс сэтгэцийн байдал сайжирч, уйлах нь багасч, хэвийн унтдаг, гэдэс, давсагны үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэггүй, тогтмол хооллодог. Өвчтөн сэргэлэн, сэтгэцийн хувьд эрүүл бөгөөд дээд мөчний булчингийн хурцадмал байдал буурч, ялангуяа баруун дээд мөчний уян хатан байдал сайжирсан. Хагалгааны зүсэлт сайн эдгэрсэн бөгөөд ерөнхий байдал тогтвортой байгаа тул эмнэлгээс гарах төлөвлөгөөтэй байна.
Буулгах заавар:
1. Эмнэлгээс гарсаны дараа мэс заслын шархыг хуурай байлга. Хагалгааны дараа 5-7 хоногийн дараа оёдол арилгана.
2. Амрах нь чухал, хамгаалалтыг бэхжүүлж, толгойн хүчтэй хөдөлгөөнөөс зайлсхий.
3. Эмнэлгээс гарсны дараа хүүхдийн хэл яриа, хөдөлгөөний сэргэлтэд тулгуурлан нөхөн сэргээх сургалтыг үргэлжлүүлнэ.
4. Ямар нэгэн таагүй байдал үүсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах.