Case Stusies
Renqingcuomao
Սեռը՝ իգական
Տարիքը՝ 6 տարեկան 2 ամսական
Ընդունելության ամփոփագիր.
Երեխան չի կարողանում ինքնուրույն նստել: Ընդունվելուց հետո հիվանդը դրսևորում էր պարանոցի թուլություն, և երբ նրան օգնում էին կանգնել, կեցվածքը նկատելիորեն աննորմալ էր: Վերին վերջույթները զգալիորեն հետ են ձգվել, ձեռքերը դրսևորել են «ճանկերի» ձև՝ արտաքին պտույտով, ստորին վերջույթները կոշտացել են, ծնկները՝ գերերկարացված, ոտքի մատները դիպչել են գետնին, իսկ մարմնի աջ կողմն ավելի շատ է տուժել: Հիվանդը վատ ծամելու և կուլ տալու ունակություն ունի, կարող է օգտագործել միայն կիսահեղուկ սնունդ, իսկ ջուր ընդունելու ժամանակ երբեմն հազ է առաջանում: Հիվանդը զգոն է և լավ հոգեկան վիճակում, բացակայում է բանավոր հաղորդակցությունը, աչքի շփումը և փոխազդեցությունը: Սննդի ընդունումը սահմանափակ է, սնուցումը ցածր է, աղիների և միզապարկի գործառույթների նկատմամբ վերահսկողության պակաս կա:
Ընդունման ախտորոշում՝ ուղեղային կաթված, ուղեղի զարգացման ուշացում:
Բուժման գործընթացը.
Ընդունվելուց հետո մանրակրկիտ նախավիրահատական հետազոտություններ ենք անցկացրել։ Գլխի մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) 2020 թվականի հոկտեմբերի 24-ին բացահայտեց գլխուղեղի խոռոչների և ճեղքերի լայնացում՝ կլինիկական ախտանիշների հետ միասին: Սրտի մորֆոլոգիան, կառուցվածքը և արյան հոսքը նորմալ էին, իսկ ձախ փորոքի սիստոլիկ ֆունկցիան՝ նորմալ սահմաններում: Այլ օժանդակ հետազոտությունների արդյունքները, ներառյալ արյան ռեժիմը, լյարդի և երիկամների ֆունկցիան, կոագուլյացիայի պրոֆիլը և նախավիրահատական ութ կետից բաղկացած գնահատման արդյունքները, բոլորը նորմալ էին: 2020 թվականի հոկտեմբերի 22-ին ընդհանուր անզգայացմամբ իրականացվել է ուղեղի առանց շրջանակի ստերեոտակտիկ վիրահատություն: Վիրահատությունը սահուն ընթացավ, և գլխի հետվիրահատական CT սկանավորումը ցույց տվեց ոչ մի ակնհայտ արյունահոսություն ճշգրիտ թիրախավորումով: Հիվանդը հետվիրահատությունից մեկ օր ունեցել է թեթև ցածր ջերմություն, որը վերացել է սովորական հեղուկի հավելումներով և սննդակարգի բարելավմամբ: Ներկա պահին հիվանդի վիճակը կայուն է, իսկ այսօր նախատեսված է դուրսգրում։
Լիցքաթափման ամփոփագիր.
Ներկայում հիվանդի վիճակը կայուն է, նախկինի համեմատ բարելավված հոգեկան վիճակով՝ լացի նվազում, նորմալ քուն և կանոնավոր սննդակարգ՝ առանց աղիների և միզապարկի աշխատանքի խանգարումների: Հիվանդը զգոն է, մտավոր առողջ է և ցուցադրում է վերին վերջույթների մկանների լարվածության նվազում, հատկապես աջ վերին վերջույթի ճկունության բարելավում: Վիրահատական կտրվածքը լավ է ապաքինվել, և ընդհանուր վիճակը կայուն է, ինչը երաշխավորում է պլանավորված դուրսգրումը:
Լիցքաթափման ցուցումներ.
1. Պահպանեք վիրահատական վերքը չոր վիճակում դուրս գրվելուց հետո: Հեռացրեք կարերը վիրահատությունից 5-7 օր հետո։
2. Հանգիստը կարևոր է, ուժեղացրեք պաշտպանությունը, խուսափեք գլխի բուռն շարժումներից:
3. Դուրս գրվելուց հետո շարունակեք վերականգնողական պարապմունքը՝ հիմնված երեխայի լեզվի և շարժիչի վերականգնման վրա:
4. Անհանգստության դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկական օգնություն: