საქმის შესწავლა
რენცინგკუომაო
სქესი: მდედრობითი
ასაკი: 6 წელი და 2 თვე
მისაღები შეჯამება:
ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად ჯდომა. მიღებისას პაციენტს აღენიშნებოდა სისუსტე კისრის არეში და როდესაც დახმარებას აძლევდნენ ადგომაში, პოზა შესამჩნევად არანორმალური იყო. ზედა კიდურები საგრძნობლად იყო გაშლილი უკან, ხელები ავლენდა "კლანჭის" ფორმას გარე ბრუნვით, ქვედა კიდურები იყო ხისტი, მუხლები ჰიპერგაფართოებული, ფეხის თითები ეხებოდა მიწას და სხეულის მარჯვენა მხარე უფრო დაზარალდა. პაციენტს აქვს ცუდი საღეჭი და ყლაპვის უნარი, შეუძლია მხოლოდ ნახევრად თხევადი საკვების მიღება და ზოგჯერ ხველა ხდება წყლის მიღების დროს. პაციენტი არის ფხიზლად და კარგ ფსიქიკურ მდგომარეობაში, აკლია ვერბალური კომუნიკაცია, თვალის კონტაქტი და ურთიერთქმედება. საკვების მიღება შეზღუდულია, კვება დაბალია და ნაწლავებისა და ბუშტის ფუნქციების კონტროლის ნაკლებობაა.
დაშვების დიაგნოზი: ცერებრალური დამბლა, ტვინის განვითარების შეფერხება.
მკურნალობის პროცესი:
მიღების შემდეგ ჩავატარეთ დეტალური წინასაოპერაციო გამოკვლევები. თავის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) 2020 წლის 24 ოქტომბერს გამოავლინა თავის ტვინის ნაწიბურებისა და ნაპრალების გაფართოება კლინიკურ სიმპტომებთან ერთად. გულის მორფოლოგია, სტრუქტურა და სისხლის ნაკადი ნორმალური იყო, ხოლო მარცხენა პარკუჭის სისტოლური ფუნქცია ნორმალურ დიაპაზონში იყო. სხვა დამხმარე გამოკვლევების შედეგები, მათ შორის სისხლის რუტინა, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქცია, კოაგულაციის პროფილი და წინასაოპერაციო რვა პუნქტიანი შეფასება, ყველა ნორმალური იყო. 2020 წლის 22 ოქტომბერს, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარდა რობოტის დახმარებით უჩარჩო ტვინის სტერეოტაქტიკური ოპერაცია. ოპერაცია შეუფერხებლად წარიმართა და თავის პოსტოპერაციულ CT სკანირებამ არ აჩვენა აშკარა სისხლდენა ზუსტი დამიზნებით. პაციენტს აღენიშნებოდა მსუბუქი დაბალი ხარისხის ცხელება ოპერაციის შემდგომ ერთი დღის განმავლობაში, რომელიც გაქრა რუტინული სითხის დამატებით და დიეტის გაუმჯობესებით. ამ დროისთვის პაციენტის მდგომარეობა სტაბილურია, გაწერა კი დღეს იგეგმება.
განთავისუფლების შეჯამება:
ამჟამად პაციენტის მდგომარეობა სტაბილურია, წინასთან შედარებით გაუმჯობესებული ფსიქიკური მდგომარეობა - ტირილის დაქვეითება, ნორმალური ძილი და რეგულარული დიეტა ნაწლავებისა და ბუშტის ფუნქციის დარღვევის გარეშე. პაციენტი არის ფხიზლად, გონებრივად ჯანმრთელი და ავლენს კუნთების დაძაბულობის დაქვეითებას ზედა კიდურებში, განსაკუთრებით გაუმჯობესებულია მოქნილობა მარჯვენა ზედა კიდურში. ქირურგიული ჭრილობა კარგად შეხორცდა და საერთო მდგომარეობა სტაბილურია, რაც გეგმიური გამონადენის გარანტიას იძლევა.
გამონადენის ინსტრუქცია:
1. შეინახეთ ქირურგიული ჭრილობა მშრალი გამოწერის შემდეგ. ამოიღეთ ნაკერი ოპერაციიდან 5-7 დღის შემდეგ.
2. დასვენება აუცილებელია, გააძლიერე დაცვა, მოერიდე თავის ენერგიულ მოძრაობებს.
3. გაწერის შემდეგ გააგრძელეთ სარეაბილიტაციო ტრენინგი ბავშვის ენისა და მოტორული აღდგენის საფუძველზე.
4. მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, თუ რაიმე დისკომფორტი წარმოიქმნება.