Казуси
Renqingcuomao
Пол: женски
Възраст: 6 години и 2 месеца
Резюме за прием:
Детето не може да седи самостоятелно. При приемането пациентът проявява слабост във врата и когато му е оказана помощ да се изправи, позата е забележимо ненормална. Горните крайници се удължиха значително назад, ръцете показаха форма на "нокти" с въртене навън, долните крайници бяха сковани, коленете свръхразвити, пръстите на краката докосваха земята и дясната страна на тялото беше по-засегната. Пациентът има лоши способности за дъвчене и преглъщане, може да консумира само полутечна храна, а по време на приема на вода понякога се появява кашлица. Пациентът е бодър и в добро психическо състояние, липсва вербална комуникация, зрителен контакт и взаимодействие. Диетичният прием е ограничен, храненето е ниско и има липса на контрол върху функциите на червата и пикочния мехур.
Приемна диагноза: детска церебрална парализа, изоставане в развитието на мозъка.
Процес на лечение:
След постъпването направихме подробни предоперативни прегледи. Ядрено-магнитен резонанс на главата (ЯМР) на 24 октомври 2020 г. разкри разширяване на мозъчните бразди и фисури във връзка с клинични симптоми. Сърдечната морфология, структура и кръвен поток са нормални, а систолната функция на лявата камера е в нормалните граници. Резултатите от други спомагателни прегледи, включително рутинни кръвни изследвания, чернодробна и бъбречна функция, коагулационен профил и предоперативна оценка от осем точки, бяха нормални. На 22 октомври 2020 г. беше извършена робот-асистирана безрамкова стереотактична операция на мозъка под обща анестезия. Операцията протече гладко и следоперативното КТ на главата не показа видимо кървене с точно насочване. Пациентът е имал лека субфебрилна температура за един ден след операцията, която е преминала с рутинно добавяне на течности и подобрена диета. Към момента състоянието на пациента е стабилно, като днес е планирано изписване.
Резюме на освобождаването от отговорност:
Към момента състоянието на пациентката е стабилно, с подобрено психическо състояние спрямо предишното – намален плач, нормален сън и редовен хранителен режим без отклонения във функцията на червата и пикочния мехур. Пациентът е буден, психически здрав и показва намалено мускулно напрежение в горните крайници, особено подобрена гъвкавост в десния горен крайник. Оперативният разрез е зараснал добре и общото състояние е стабилно, което налага планирано изписване.
Инструкции за освобождаване от отговорност:
1. Поддържайте хирургическата рана суха след изписване. Отстранете шевовете след 5-7 дни след операцията.
2. Почивката е от съществено значение, засилете защитата, избягвайте енергични движения на главата.
3. След изписване продължете с рехабилитационното обучение, базирано на езиковото и двигателно възстановяване на детето.
4. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако възникне някакъв дискомфорт.