Case Studies
Renqingcuomao
מין: נקבה
גיל: 6 שנים וחודשיים
סיכום כניסה:
הילד אינו מסוגל לשבת באופן עצמאי. עם הקבלה, המטופל הפגין חולשה בצוואר, ובסיוע לעמוד, היציבה הייתה חריגה באופן ניכר. הגפיים העליונות נמשכו לאחור באופן משמעותי, הידיים הראו צורת "טופר" עם סיבוב החוצה, הגפיים התחתונות היו נוקשות, הברכיים היו מורחבות יתר על המידה, אצבעות הרגליים נוגעות בקרקע, וצד ימין של הגוף היה מושפע יותר. למטופל יש יכולות לעיסה ובליעה גרועות, מסוגל לצרוך מזון חצי נוזלי בלבד, ושיעול מזדמן מתרחש במהלך צריכת המים. המטופל ערני ובמצב נפשי טוב, חסר תקשורת מילולית, קשר עין ואינטראקציה. הצריכה התזונתית מוגבלת, התזונה נמוכה, וקיימת חוסר שליטה על תפקודי המעיים ושלפוחית השתן.
אבחון קבלה: שיתוק מוחין, עיכוב התפתחותי במוח.
תהליך טיפול:
לאחר הקבלה, ערכנו בדיקות מפורטות לפני הניתוח. סריקת ראש הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ב-24 באוקטובר 2020, חשפה התרחבות של כופי המוח והסדקים, בשילוב עם תסמינים קליניים. המורפולוגיה, המבנה וזרימת הדם של הלב היו תקינים, והתפקוד הסיסטולי של החדר השמאלי היה בטווח התקין. תוצאות בדיקות עזר אחרות, כולל שגרת דם, תפקודי כבד וכליות, פרופיל קרישה והערכת שמונה פריטים לפני ניתוח, היו כולן תקינות. ב-22 באוקטובר 2020, בוצע ניתוח סטריאוטקטי מוחי ללא מסגרת בעזרת רובוט בהרדמה כללית. הניתוח התנהל בצורה חלקה, ובדיקת CT ראש לאחר הניתוח לא הראתה דימום ניכר עם מיקוד מדויק. המטופל חווה חום קל בדרגה נמוכה במשך יום אחד לאחר הניתוח, אשר חלף עם תוספת נוזלים שגרתית ושיפור התזונה. נכון להיום, מצבו של החולה יציב, והשחרור מתוכנן להיום.
סיכום פריקה:
נכון להיום, מצבו של החולה יציב, עם מצב נפשי משופר בהשוואה לקודם - בכי מופחת, שינה תקינה ותזונה סדירה ללא הפרעות בתפקוד המעיים ושלפוחית השתן. המטופל ערני, בריא נפשית ומפגין ירידה במתח השרירים בגפיים העליונות, במיוחד גמישות משופרת בגפה העליונה הימנית. החתך הניתוחי החלים היטב, והמצב הכללי יציב, המחייב שחרור מתוכנן.
הוראות פריקה:
1. שמור על פצע הניתוח יבש לאחר השחרור. הסר תפרים לאחר 5-7 ימים לאחר הניתוח.
2. מנוחה חיונית, לחזק את ההגנה, להימנע מתנועות ראש נמרצות.
3.לאחר השחרור יש להמשיך באימון שיקומי המבוסס על השפה וההחלמה המוטורית של הילד.
4. חפש טיפול רפואי מיידי אם מתעוררת אי נוחות כלשהי.