ករណីសិក្សា
Renqingcuomao
ភេទ៖ ស្រី
អាយុ៖ ៦ ឆ្នាំ ២ ខែ
សង្ខេបការចូលរៀន៖
កុមារមិនអាចអង្គុយដោយឯករាជ្យបានទេ។ នៅពេលចូល អ្នកជំងឺបង្ហាញភាពទន់ខ្សោយនៅក ហើយនៅពេលដែលជួយឱ្យឈរ ឥរិយាបថគឺមិនធម្មតាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ អវយវៈខាងលើលាតសន្ធឹងថយក្រោយយ៉ាងសំខាន់ ដៃបង្ហាញរាង "ក្រញ៉ាំ" ជាមួយនឹងការបង្វិលខាងក្រៅ អវយវៈក្រោមរឹង ជង្គង់លាតសន្ធឹងខ្ពស់ ម្រាមជើងប៉ះដី ហើយផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាង។ អ្នកជំងឺមានសមត្ថភាពទំពារ និងលេបមិនល្អ អាចញ៉ាំអាហារពាក់កណ្តាលរាវប៉ុណ្ណោះ ហើយការក្អកម្តងម្កាលកើតឡើងក្នុងពេលទទួលទានទឹក។ អ្នកជំងឺមានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងមានស្ថានភាពផ្លូវចិត្តល្អ ខ្វះការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាដោយពាក្យសំដី ការប៉ះភ្នែក និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា។ ការទទួលទានរបបអាហារមានកម្រិត អាហារូបត្ថម្ភមានកម្រិតទាប ហើយមានការខ្វះការគ្រប់គ្រងលើមុខងារពោះវៀន និងប្លោកនោម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការចូលរៀន៖ ពិការខួរក្បាល ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល។
ដំណើរការព្យាបាល៖
បន្ទាប់ពីការចូលរៀន ពួកយើងបានធ្វើការពិនិត្យលម្អិតមុនការវះកាត់។ ការស្កែនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិចក្បាល (MRI) នៅថ្ងៃទី 24 ខែតុលា ឆ្នាំ 2020 បានបង្ហាញពីការរីកធំនៃខួរក្បាល និងការប្រេះស្រាំ ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ សរីរវិទ្យានៃបេះដូង រចនាសម្ព័ន្ធ និងលំហូរឈាមគឺធម្មតា ហើយមុខងារស៊ីស្តូលិក ventricular ខាងឆ្វេងគឺស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតា។ លទ្ធផលនៃការពិនិត្យជំនួយផ្សេងទៀត រួមទាំងទម្លាប់នៃឈាម មុខងារថ្លើម និងតំរងនោម ទម្រង់ការ coagulation និងការវាយតម្លៃប្រាំបីចំណុចមុនការវះកាត់ គឺជារឿងធម្មតាទាំងអស់។ នៅថ្ងៃទី 22 ខែតុលា ឆ្នាំ 2020 ការវះកាត់ខួរក្បាលគ្មានស៊ុមជំនួយដោយមនុស្សយន្ត ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ការវះកាត់បានដំណើរការយ៉ាងរលូន ហើយការស្កែន CT ក្បាលក្រោយវះកាត់មិនឃើញមានការហូរឈាមច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងការកំណត់គោលដៅត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅកម្រិតស្រាលកម្រិតស្រាលក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ ដែលត្រូវបានដោះស្រាយដោយការបន្ថែមជាតិទឹកជាប្រចាំ និងរបបអាហារដែលប្រសើរឡើង។ បច្ចុប្បន្នស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថិរភាព ហើយការហូរចេញត្រូវបានគ្រោងធ្វើនៅថ្ងៃនេះ។
សង្ខេបការបញ្ចេញចោល៖
បច្ចុប្បន្ននេះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តប្រសើរឡើង បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកាលពីមុន កាត់បន្ថយការយំ ការគេងធម្មតា និងរបបអាហារទៀងទាត់ ដែលមិនមានភាពមិនធម្មតានៃមុខងារពោះវៀន និងប្លោកនោម។ អ្នកជំងឺមានភាពប្រុងប្រយត្ន័ សតិបញ្ញាស្មារតី និងបង្ហាញការថយចុះនៃភាពតានតឹងសាច់ដុំនៅអវយវៈខាងលើ ជាពិសេសធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពបត់បែននៅអវយវៈខាងស្តាំ។ ស្នាមវះវះកាត់បានជាសះស្បើយល្អ ហើយស្ថានភាពទូទៅមានស្ថេរភាព ធានាការហូរចេញដែលបានគ្រោងទុក។
សេចក្តីណែនាំអំពីការបណ្តេញចេញ៖
1. ទុកមុខរបួសវះកាត់ឱ្យស្ងួតបន្ទាប់ពីហូរចេញ។ យកស្នាមដេរចេញបន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃក្រោយការវះកាត់។
2. ការសម្រាកគឺចាំបាច់ ពង្រឹងការការពារ ជៀសវាងចលនាក្បាលខ្លាំង។
3.បន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ សូមបន្តជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលស្តារនីតិសម្បទាដោយផ្អែកលើភាសារបស់កុមារ និងការស្តារឡើងវិញនូវម៉ូតូ។
4. ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ ប្រសិនបើមានភាពមិនស្រួលណាមួយកើតឡើង។