Case Stusies
Renqingcuomao
Kyn: Kona
Aldur: 6 ár og 2 mánuðir
Samantekt um aðgang:
Barnið getur ekki setið sjálfstætt. Við innlögn sýndi sjúklingurinn máttleysi í hálsi og við aðstoð við að standa var líkamsstaðan áberandi óeðlileg. Efri útlimir teygðust verulega afturábak, hendur sýndu "kló" lögun með útsnúningi, neðri útlimir voru stífir, hné teygðust út, tær snertu jörðina og hægri hlið líkamans hafði meiri áhrif. Sjúklingurinn hefur lélega tyggja- og kyngingarhæfileika, getur aðeins neytt hálffljótandi matar og einstaka sinnum hósti kemur fram við vatnsneyslu. Sjúklingurinn er vakandi og í góðu andlegu ástandi, skortir munnleg samskipti, augnsamband og samskipti. Fæðuneysla er takmörkuð, næring er lítil og skortur á stjórn á starfsemi þarma og þvagblöðru.
Innlagnargreining: heilalömun, seinkun á þroska heilans.
Meðferðarferli:
Eftir innlögn fórum við í ítarlegar rannsóknir fyrir aðgerð. Höfuðsegulómun (MRI) skönnun 24. október 2020 leiddi í ljós breikkun á hálsi og sprungum í heila, í tengslum við klínísk einkenni. Formgerð hjartans, uppbygging og blóðflæði voru eðlileg og slagbilsvirkni vinstri slegils innan eðlilegra marka. Niðurstöður annarra aukarannsókna, þar á meðal blóðvenja, lifrar- og nýrnastarfsemi, storkuprófunar og átta atriða mats fyrir aðgerð, voru allar eðlilegar. Þann 22. október 2020 var gerð rammalaus heilaaðgerð með vélmenni undir svæfingu. Skurðaðgerðin gekk vel og tölvusneiðmynd eftir aðgerð sýndi engar augljósar blæðingar með nákvæmri miðun. Sjúklingurinn fékk vægan lágstigs hita í einn dag eftir aðgerð, sem gekk til baka með venjulegri vökvauppbót og bættu mataræði. Eins og er er ástand sjúklings stöðugt og útskrift er áætluð í dag.
Útskriftarsamantekt:
Eins og er er ástand sjúklingsins stöðugt, með bættu andlegu ástandi samanborið við áður - minnkaður grátur, eðlilegur svefn og reglulegt mataræði án óeðlilegrar starfsemi þarma og þvagblöðru. Sjúklingurinn er vakandi, andlega heilbrigður og sýnir minnkaða vöðvaspennu í efri útlimum, sérstaklega bættan liðleika í hægri efri útlimum. Skurðskurðurinn hefur gróið vel og heildarástandið er stöðugt, sem gefur tilefni til fyrirhugaðrar útskriftar.
Leiðbeiningar um losun:
1. Haltu skurðsárinu þurru eftir útskrift. Fjarlægðu spor eftir 5-7 daga eftir aðgerð.
2.Hvíld er nauðsynleg, styrktu vernd, forðastu kröftugar höfuðhreyfingar.
3.Eftir útskrift, haldið áfram með endurhæfingarþjálfun sem byggir á tungumáli og hreyfibata barnsins.
4. Leitaðu tafarlausrar læknishjálpar ef einhver óþægindi koma upp.