Цасе Стусиес
Ренкингцуомао
Пол: женски
Старост: 6 година и 2 месеца
Резиме пријема:
Дете не може самостално да седи. Приликом пријема, пацијент је показао слабост у врату, а када му је помогао да стоји, држање је било приметно ненормално. Горњи удови су значајно испружени уназад, шаке су имале облик „канџе“ са ротацијом према споља, доњи удови су били укочени, колена хиперекстензивана, прсти на ногама додиривали тло, а десна страна тела је била више погођена. Болесник слабо жваће и гута, може да конзумира само полутечну храну, а повремено се јавља кашаљ приликом узимања воде. Пацијент је будан и у добром психичком стању, недостаје му вербална комуникација, контакт очима и интеракција. Унос исхраном је ограничен, исхрана је ниска, а постоји недостатак контроле над функцијама црева и бешике.
Пријемна дијагноза: церебрална парализа, кашњење у развоју мозга.
Процес лечења:
Након пријема, урадили смо детаљне преоперативне прегледе. Скенирање главе магнетном резонанцом (МРИ) 24. октобра 2020. открило је проширење можданих бразди и фисура, у комбинацији са клиничким симптомима. Морфологија, структура и проток крви срца били су нормални, а систолна функција леве коморе била је у границама нормале. Резултати других помоћних прегледа, укључујући рутину крви, функцију јетре и бубрега, профил коагулације и преоперативну процену од осам ставки, били су нормални. 22. октобра 2020. године изведена је стереотактичка операција мозга без оквира уз помоћ робота под општом анестезијом. Операција је протекла глатко, а постоперативни ЦТ скен главе није показао видљиво крварење са прецизним циљањем. Пацијент је имао благу грозницу ниског степена током једног дана постоперативно, која се повукла рутинским уносом течности и побољшаном исхраном. Тренутно је стање пацијента стабилно, а отпуст је планиран за данас.
Резиме отпуста:
Тренутно је стање пацијента стабилно, са побољшаним менталним стањем у односу на раније – смањен плач, нормалан сан и редовна исхрана без абнормалности у раду црева и бешике. Пацијент је будан, ментално здрав и показује смањену напетост мишића у горњим удовима, посебно побољшану флексибилност десног горњег екстремитета. Хируршки рез је добро зарастао, а свеукупно стање је стабилно, што гарантује планирани отпуст.
Упутства за пражњење:
1. Одржавајте хируршку рану сувом након отпуштања. Уклоните шавове након 5-7 дана након операције.
2. Одмор је неопходан, ојачајте заштиту, избегавајте снажне покрете главе.
3.Након отпуста наставити са рехабилитационим тренингом на основу говорног и моторичког опоравка детета.
4. Потражите хитну медицинску помоћ ако се појави било каква нелагодност.