কেস স্টাডিজ
রেনকিংকুমাও
লিঙ্গ: মহিলা
বয়সঃ ৬ বছর ২ মাস
ভর্তির সারসংক্ষেপ:
শিশুটি স্বাধীনভাবে বসতে পারে না। ভর্তির পর, রোগীর ঘাড়ে দুর্বলতা দেখা দেয় এবং দাঁড়াতে সাহায্য করার সময়, ভঙ্গিটি লক্ষণীয়ভাবে অস্বাভাবিক ছিল। উপরের অঙ্গগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পিছনের দিকে প্রসারিত হয়েছে, হাতগুলি বাহ্যিক ঘূর্ণন সহ একটি "নখর" আকৃতি প্রদর্শন করেছে, নীচের অঙ্গগুলি শক্ত ছিল, হাঁটু হাইপারটেন্ডেড, পায়ের আঙ্গুলগুলি মাটিতে স্পর্শ করছে এবং শরীরের ডান দিকটি বেশি প্রভাবিত হয়েছিল। রোগীর দরিদ্র চিবানো এবং গিলতে ক্ষমতা আছে, শুধুমাত্র আধা-তরল খাবার খেতে সক্ষম, এবং জল খাওয়ার সময় মাঝে মাঝে কাশি হয়। রোগী সজাগ এবং ভাল মানসিক অবস্থায়, মৌখিক যোগাযোগ, চোখের যোগাযোগ এবং মিথস্ক্রিয়া অভাব। খাদ্য গ্রহণ সীমিত, পুষ্টি কম এবং অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতার উপর নিয়ন্ত্রণের অভাব রয়েছে।
ভর্তি রোগ নির্ণয়: সেরিব্রাল পালসি, মস্তিষ্কের বিকাশে বিলম্ব।
চিকিত্সা প্রক্রিয়া:
ভর্তির পর, আমরা বিস্তারিত প্রিপারেটিভ পরীক্ষা পরিচালনা করেছি। 24 অক্টোবর, 2020-এ একটি হেড ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) স্ক্যান, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হয়ে মস্তিষ্কের সুলসি এবং ফিসারের প্রশস্ততা প্রকাশ করেছে। কার্ডিয়াক আকারবিদ্যা, গঠন, এবং রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক ছিল, এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক ফাংশন স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল। রক্তের রুটিন, লিভার এবং কিডনি ফাংশন, জমাট বাঁধা প্রোফাইল, এবং অপারেটিভ আট-আইটেম মূল্যায়ন সহ অন্যান্য সহায়ক পরীক্ষার ফলাফলগুলি সবই স্বাভাবিক ছিল। 22 অক্টোবর, 2020-এ, একটি রোবট-সহায়তা ফ্রেমহীন মস্তিষ্কের স্টেরিওট্যাকটিক সার্জারি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়েছিল। অস্ত্রোপচারটি মসৃণভাবে সম্পন্ন হয়েছিল, এবং একটি পোস্টঅপারেটিভ হেড সিটি স্ক্যান সঠিক লক্ষ্যবস্তু সহ কোন আপাত রক্তপাত দেখায়নি। রোগী অস্ত্রোপচারের পরে একদিনের জন্য হালকা নিম্ন-গ্রেডের জ্বর অনুভব করেছিলেন, যা নিয়মিত তরল পরিপূরক এবং উন্নত খাদ্যের মাধ্যমে সমাধান করা হয়েছিল। বর্তমানে, রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল, এবং স্রাব আজকের জন্য পরিকল্পনা করা হয়েছে।
ডিসচার্জ সারাংশ:
বর্তমানে, রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল, আগের তুলনায় একটি উন্নত মানসিক অবস্থা—কমিয়ে কান্নাকাটি, স্বাভাবিক ঘুম, এবং অন্ত্র ও মূত্রাশয়ের কার্যকারিতায় কোনো অস্বাভাবিকতা ছাড়াই নিয়মিত খাবার। রোগী সজাগ, মানসিকভাবে সুস্থ, এবং উপরের অঙ্গে পেশীর টান কমেছে, বিশেষ করে ডান উপরের অঙ্গে নমনীয়তা উন্নত। অস্ত্রোপচারের ছেদ ভালভাবে নিরাময় হয়েছে, এবং সামগ্রিক অবস্থা স্থিতিশীল, পরিকল্পিত স্রাবের নিশ্চয়তা।
নিষ্কাশন নির্দেশাবলী:
1. স্রাবের পরে অস্ত্রোপচারের ক্ষত শুকিয়ে রাখুন। অপারেশনের 5-7 দিন পরে সেলাই অপসারণ করুন।
2. বিশ্রাম অপরিহার্য, সুরক্ষা শক্তিশালী করুন, প্রবল মাথা নড়াচড়া এড়ান।
3. ডিসচার্জের পরে, শিশুর ভাষা এবং মোটর পুনরুদ্ধারের উপর ভিত্তি করে পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ চালিয়ে যান।
4. কোনো অস্বস্তি দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসার পরামর্শ নিন।