Juhtum Stusies
Renqingcuomao
Sugu: Naine
Vanus: 6 aastat ja 2 kuud
Sissepääsu kokkuvõte:
Laps ei saa iseseisvalt istuda. Vastuvõtmisel ilmnes patsiendil nõrkus kaelas ja püstitõusmisel oli kehahoiak märgatavalt ebanormaalne. Ülemised jäsemed ulatusid märkimisväärselt tahapoole, kätel oli väljapoole pöörlev "küüniste" kuju, alajäsemed olid jäigad, põlved olid üle sirutatud, varbad puudutasid maad ja keha parem pool oli rohkem mõjutatud. Patsiendil on nõrk närimis- ja neelamisvõime, ta suudab tarbida ainult poolvedelat toitu, vee võtmise ajal esineb aeg-ajalt köha. Patsient on erk ja heas vaimses seisundis, tal puudub verbaalne suhtlus, silmside ja suhtlus. Toiduga tarbimine on piiratud, toitumine on madal ning puudub kontroll soole ja põie funktsioonide üle.
Vastuvõtu diagnoos: tserebraalparalüüs, aju arengu mahajäämus.
Ravi protsess:
Pärast vastuvõtmist viisime läbi üksikasjalikud operatsioonieelsed uuringud. Pea magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine 24. oktoobril 2020 näitas ajuhaarde ja lõhede laienemist koos kliiniliste sümptomitega. Südame morfoloogia, struktuur ja verevool olid normaalsed ning vasaku vatsakese süstoolne funktsioon oli normi piires. Muude täiendavate uuringute tulemused, sealhulgas vererutiin, maksa- ja neerufunktsioon, hüübimisprofiil ja operatsioonieelne kaheksa punkti hindamine, olid kõik normaalsed. 22. oktoobril 2020 viidi üldnarkoosis läbi roboti abiga raamita aju stereotaktiline operatsioon. Operatsioon kulges sujuvalt ja operatsioonijärgne pea CT-skaneerimine ei näidanud täpse sihtmärgiga verejooksu. Patsiendil esines ühe päeva jooksul pärast operatsiooni kerget madalat palavikku, mis taandus rutiinse vedeliku lisamise ja paranenud dieediga. Patsiendi seisund on hetkel stabiilne ning väljakirjutamine on plaanis tänaseks.
Tühjenemise kokkuvõte:
Patsiendi seisund on praegu stabiilne, varasemaga võrreldes paranenud vaimne seisund – vähenenud nutmine, normaalne uni ja regulaarne toitumine ilma kõrvalekaldeta soole ja põie töös. Patsient on tähelepanelik, vaimselt terve ja tal on ülemiste jäsemete lihaspinge vähenenud, eriti parem parema ülajäseme paindlikkus. Kirurgiline sisselõige on hästi paranenud ja üldine seisund on stabiilne, mis nõuab plaanilist väljutamist.
Tühjendamise juhised:
1. Hoidke operatsioonihaav pärast väljutamist kuivana. Eemaldage õmblused 5-7 päeva pärast operatsiooni.
2. Puhkamine on hädavajalik, tugevdage kaitset, vältige jõulisi pealiigutusi.
3.Pärast väljakirjutamist jätkake taastusravi koolitusega, mis põhineb lapse keelelisel ja motoorsel taastumisel.
4. Ebamugavustunde tekkimisel pöörduge viivitamatult arsti poole.