കേസ് പഠനങ്ങൾ
റെൻകിംഗ്കുമാവോ
ലിംഗഭേദം: സ്ത്രീ
പ്രായം: 6 വർഷവും 2 മാസവും
പ്രവേശന സംഗ്രഹം:
കുട്ടിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അഡ്മിറ്റായപ്പോൾ, രോഗിയുടെ കഴുത്തിൽ ബലഹീനത കാണപ്പെട്ടു, നിൽക്കാൻ സഹായിച്ചപ്പോൾ, ഭാവം അസാധാരണമായിരുന്നു. മുകളിലെ കൈകാലുകൾ ഗണ്യമായി പിന്നിലേക്ക് നീണ്ടു, കൈകൾ പുറത്തേക്ക് ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന ഒരു "നഖം" പ്രകടമാക്കി, താഴത്തെ കൈകാലുകൾ കടുപ്പമുള്ളവയായിരുന്നു, കാൽമുട്ടുകൾ ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റെൻഡഡ്, കാൽവിരലുകൾ നിലത്തു തൊടുന്നു, ശരീരത്തിൻ്റെ വലതുഭാഗത്തെ കൂടുതൽ ബാധിച്ചു. രോഗിക്ക് മോശം ച്യൂയിംഗും വിഴുങ്ങാനുള്ള കഴിവും ഉണ്ട്, അർദ്ധ ദ്രാവക ഭക്ഷണം മാത്രമേ കഴിക്കാൻ കഴിയൂ, വെള്ളം കഴിക്കുമ്പോൾ ഇടയ്ക്കിടെ ചുമ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. രോഗി ജാഗ്രതയുള്ളവനും നല്ല മാനസികാവസ്ഥയിലുമാണ്, വാക്കാലുള്ള ആശയവിനിമയം, നേത്ര സമ്പർക്കം, ഇടപെടൽ എന്നിവയില്ല. ഭക്ഷണക്രമം പരിമിതമാണ്, പോഷകാഹാരം കുറവാണ്, കുടലിൻ്റെയും മൂത്രസഞ്ചിയുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിയന്ത്രണമില്ലായ്മയുണ്ട്.
പ്രവേശന രോഗനിർണയം: സെറിബ്രൽ പാൾസി, മസ്തിഷ്ക വികസന കാലതാമസം.
ചികിത്സാ പ്രക്രിയ:
പ്രവേശനത്തിന് ശേഷം, ഞങ്ങൾ വിശദമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പരീക്ഷകൾ നടത്തി. 2020 ഒക്ടോബർ 24-ന് നടത്തിയ ഒരു ഹെഡ് മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) സ്കാൻ, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ചേർന്ന് മസ്തിഷ്ക സൾസിയുടെയും വിള്ളലുകളുടെയും വികാസം കണ്ടെത്തി. ഹൃദയത്തിൻ്റെ രൂപഘടന, ഘടന, രക്തപ്രവാഹം എന്നിവ സാധാരണമായിരുന്നു, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനം സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ ആയിരുന്നു. രക്തചംക്രമണം, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം, ശീതീകരണ പ്രൊഫൈൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള എട്ട് ഇനങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് സഹായ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ എല്ലാം സാധാരണമായിരുന്നു. 2020 ഒക്ടോബർ 22-ന്, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ റോബോട്ടിൻ്റെ സഹായത്തോടെയുള്ള ഫ്രെയിംലെസ് ബ്രെയിൻ സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് സർജറി നടത്തി. ശസ്ത്രക്രിയ സുഗമമായി നടന്നു, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര തല സിടി സ്കാൻ കൃത്യമായ ലക്ഷ്യത്തോടെ വ്യക്തമായ രക്തസ്രാവം കാണിച്ചില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഒരു ദിവസത്തേക്ക് രോഗിക്ക് നേരിയ കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി അനുഭവപ്പെട്ടു, ഇത് പതിവ് ദ്രാവക സപ്ലിമെൻ്റിലൂടെയും മെച്ചപ്പെട്ട ഭക്ഷണക്രമത്തിലൂടെയും പരിഹരിച്ചു. നിലവിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരമാണ്, ഡിസ്ചാർജ് ഇന്ന് ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹം:
നിലവിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാണ്, മുമ്പത്തെ അപേക്ഷിച്ച് മെച്ചപ്പെട്ട മാനസിക നിലയുണ്ട്-കുറച്ച് കരച്ചിൽ, സാധാരണ ഉറക്കം, കുടലിൻ്റെയും മൂത്രസഞ്ചിയുടെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ അസാധാരണത്വങ്ങളില്ലാത്ത പതിവ് ഭക്ഷണക്രമം. രോഗി ജാഗ്രതയുള്ളവനും മാനസികമായി നല്ലവനും, മുകളിലെ കൈകാലുകളിൽ പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം കുറയുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് വലത് മുകളിലെ കൈകാലുകളിൽ മെച്ചപ്പെട്ട വഴക്കം കാണിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് നന്നായി സുഖപ്പെട്ടു, മൊത്തത്തിലുള്ള അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാണ്, ആസൂത്രിതമായ ഡിസ്ചാർജ് ആവശ്യമാണ്.
ഡിസ്ചാർജ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ:
1. ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് ഉണങ്ങുക. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 5-7 ദിവസത്തിന് ശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക.
2.വിശ്രമം അത്യാവശ്യമാണ്, സംരക്ഷണം ശക്തിപ്പെടുത്തുക, തലയുടെ ശക്തമായ ചലനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.
3. ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് ശേഷം, കുട്ടിയുടെ ഭാഷയും മോട്ടോർ വീണ്ടെടുക്കലും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പുനരധിവാസ പരിശീലനം തുടരുക.
4. എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക.