Lieta Stusies
Renqingcuomao
Dzimums: sieviete
Vecums: 6 gadi un 2 mēneši
Uzņemšanas kopsavilkums:
Bērns nevar sēdēt patstāvīgi. Pēc uzņemšanas pacientam bija vājums kaklā, un, palīdzot piecelties, poza bija ievērojami nepareiza. Augšējās ekstremitātes ievērojami izstiepās atpakaļ, rokām bija "spīles" forma ar rotāciju uz āru, apakšējās ekstremitātes bija stīvas, ceļi bija pārāk izstiepti, pirksti pieskārās zemei, un ķermeņa labā puse bija vairāk ietekmēta. Pacientam ir sliktas košļājamās un rīšanas spējas, viņš var ēst tikai pusšķidru pārtiku, un ūdens uzņemšanas laikā reizēm rodas klepus. Pacients ir modrs un labā garīgā stāvoklī, viņam trūkst verbālās komunikācijas, acu kontakta un mijiedarbības. Uztura uzņemšana ir ierobežota, uzturs ir zems, un trūkst kontroles pār zarnu un urīnpūšļa funkcijām.
Uzņemšanas diagnoze: cerebrālā trieka, smadzeņu attīstības aizkavēšanās.
Ārstēšanas process:
Pēc uzņemšanas mēs veicām detalizētas pirmsoperācijas pārbaudes. Galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana 2020. gada 24. oktobrī atklāja smadzeņu spraugu un plaisu paplašināšanos kopā ar klīniskiem simptomiem. Sirds morfoloģija, struktūra un asins plūsma bija normāla, un kreisā kambara sistoliskā funkcija bija normas robežās. Citu papildu izmeklējumu rezultāti, tostarp asins rutīna, aknu un nieru darbība, koagulācijas profils un pirmsoperācijas astoņu vienību novērtējums, bija normāli. 2020. gada 22. oktobrī vispārējā anestēzijā tika veikta bezrāmju smadzeņu stereotaktiskā operācija ar robotu palīdzību. Operācija noritēja gludi, un pēcoperācijas galvas CT skenēšana neuzrādīja acīmredzamu asiņošanu ar precīzu mērķauditorijas atlasi. Pacientam vienu dienu pēc operācijas bija viegls zemas pakāpes drudzis, kas izzuda ar regulāru šķidruma papildināšanu un uzlabotu diētu. Šobrīd pacienta stāvoklis ir stabils, un šodien plānota izrakstīšana.
Izlādes kopsavilkums:
Pašlaik pacienta stāvoklis ir stabils, ar labāku garīgo stāvokli salīdzinājumā ar iepriekšējo — samazināta raudāšana, normāls miegs un regulāra diēta bez zarnu un urīnpūšļa darbības traucējumiem. Pacients ir modrs, garīgi vesels, un viņam ir samazināts augšējo ekstremitāšu muskuļu sasprindzinājums, īpaši uzlabota labās augšējās ekstremitātes elastība. Ķirurģiskais griezums ir labi sadzijis, un vispārējais stāvoklis ir stabils, kas attaisno plānotu izrakstīšanu.
Izlādes instrukcijas:
1.Saglabājiet ķirurģisko brūci sausu pēc izrakstīšanas. Noņemiet šuves 5-7 dienas pēc operācijas.
2.Atpūta ir būtiska, nostipriniet aizsardzību, izvairieties no enerģiskām galvas kustībām.
3.Pēc izrakstīšanās turpināt rehabilitācijas apmācību, pamatojoties uz bērna valodas un motorikas atjaunošanos.
4. Ja rodas diskomforts, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.