Kasu Stusies
Chen Ruoxi
Generoa: Emakumezkoa
Adina: 7 urte eta 5 hilabete
Onartzeko baldintza:
Duela 6 urte inguru, gaixoaren gurasoek garapen-atzerapenak nabaritu zituzten adin bereko kideekin alderatuta. Ondoren, bertako ospitalean mediku arreta eskatu zuten, eta garuneko azpigarapena diagnostikatu zioten eta errehabilitazio tratamendua jaso zuten. Gaur egun, pazienteak hizkuntza-adierazpen mugatua du, 1-2 hitz bakarrik ahoskatzeko gai da eta komunikazio-oztopoak izaten ditu. Gaitasun kognitiboak eta ulermenezkoak ez dira nahikoak, eta ezin du ekintza zuzentzaileak egiteko. Motrizitate gordina egokiak dira, baina motrizitate fina eskasak dira, eskailerak igo eta jaisteko laguntza behar du. Pazienteak jateko eta komuneko beharrak hauteman ditzake, baina horiek betetzeko laguntza behar du. Tratamendu kirurgikoa aztertzen ari da diagnostiko eta tratamendu gehiago egiteko, beraz, gure ospitalera bideratu. Egoera hasi zenetik, gaixoa kontziente mantendu da, egoera mental onean, jateko ohitura arruntekin, hesteetako ohiko mugimenduekin, gernu normalarekin eta pisu egonkorrekin, gorabehera handirik gabe.
Onarpen Diagnostikoa: Garunaren azpigarapena
Historia medikoa eta tratamendu-prozesua:
2023ko apirilaren 17an, goizeko 11:15ean, Chen Ruoxi 7 urteko eta 5 hilabeteko pazienteari robotek lagundutako markorik gabeko kirurgia estereotaktikoa egin zioten garunaren azpigarapenerako eta adimen urritasunagatik. Ebakuntza anestesia orokorrean egin zen. Ebakuntza hasi ondoren, Marker puntuak aplikatu ziren, eta buruko CT bat egin zen. Ondoren, datuak Remebot robotera inportatu ziren, barne-kapsularen ezkerreko aurreko gorputz-adarrera zuzenduta, ezkerreko aurrealdeko eskualdetik sartu eta bide kirurgikoa ezarriz. Pazientea bizkarrean jarri zen burua moldatutako burko batean finkatuta, ohiko desinfekzioa egin eta kirurgia-ebakidura jarri zitzaion. Larruazaleko tokiko ebakiduraren ondoren, hezur-zulo bat egin zen, duramatera zulatu zen eta garuneko ehunen erresistentzia detektatu zen elektrodo-orratz baten bidez. Ondoren, estimulazio elektriko leunarekin neuroerregulazio terapia egin zen irrati-maiztasun orratz batekin ezkerreko xede-puntuaren kirurgia osatzeko. Ondoren, barne-kapsularen eskuineko aurreko gorputz-adarra bideratu zen metodo kirurgiko bera erabiliz. Kirurgia leunki aurreratu zen gutxi gorabehera 3 ml odol-galerarekin. Ebakuntza egin ondoren, orratzak kendu, eta bertako azala josi eta konpresioz jantzi. Ebakuntza osteko buruko CT-k ez zuen hemorragia esanguratsurik erakutsi, helburu-puntuaren kokapen zehatza baieztatuz. Ondoren, pazientea segurtasunez itzultzen zen salara. Ebakuntza osteko ohiko jariakin barneko fluidoak administratu ziren, oxigeno-osagarriarekin eta bihotz-kontrolarekin. Pazientearen bizi-seinaleak zorrotz kontrolatu ziren, eta sintoma potentzialak berehala zuzendu ziren. Gaixoaren familiari kirurgia xehetasunen berri eman zitzaien.
2023ko apirilaren 19ko goizean, goizeko 8:52etan, pazientearen egoera egonkor mantendu zen ebakuntza ondorengo bigarren egunean, emozio egonkorrak eta koordinazio fisikoa hobetuta, eskailerak modu independentean igo eta jaitsi ahal izateko. Ez zen buruko mina, goragalea edo oka-sintomarik adierazi, eta gosea ona zuen. Ebaki kirurgikoak ez zuen odolik edo hanturarik erakutsi, heste eta maskuriaren funtzio normalarekin eta jateko eta lo egiteko eredu onak. Azterketa fisikoaren emaitzak bat datoz aurreko aurkikuntzekin. Bertaratutako Song Li medikuak aretoko txanda bat egin zuen eta pazienteak ez zuen ebakuntza osteko erreakzio kaltegarri zehatzik agertu. Tratamendu antibiotikoa 2 egunez eman zen eta gaur bertan behera gelditu da. Zauri kirurgikoaren behaketa zorrotza jarraitu zuen, lehortasuna eta soineko aldaketa puntualak eta desinfekzioa bermatuz. Elikaduran zehar erorketak eta itotzeak saihesteko ere arreta jarri zen. Gaixoaren egoeraren etengabeko jarraipena programatu zen. Anormaltasunik antzemango ez balitz, biharko ebaluazioaren ondoren alta hartuko litzateke kontuan.
Deskargaren laburpena:
Gaur egun pazientea egonkorra da, emozionalki orekatua, koordinazio fisikoa hobetuta dago, eskailerak modu independentean igo eta jaisteko gai. Ez zen buruko mina, goragalea edo okarik izan, eta gosea ona zuen. Ebakidura kirurgikoak ez zuen hemorragia edo hantura zantzurik erakutsi, heste eta maskuriaren funtzio normalarekin eta jateko eta lo egiteko eredu egokiak.
Deskargatzeko jarraibideak: