Case Stuies
Chen Ruoxi
Obinrin: Obirin
Ọjọ ori: ọdun 7 ati oṣu 5
Ipo gbigba:
Nipa 6 ọdun sẹyin, awọn obi ti alaisan ṣe akiyesi awọn idaduro idagbasoke ni afiwe si awọn ẹlẹgbẹ ti ọjọ ori kanna. Lẹ́yìn náà, wọ́n wá ìtọ́jú ìṣègùn ní ilé ìwòsàn àdúgbò, níbi tí wọ́n ti ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ pé kò ní ìdàgbàsókè cerebral tí ó sì gba ìtọ́jú ìmúpadàbọ̀. Lọwọlọwọ, alaisan naa ni ikosile ede ti o ni opin, o le sọ awọn ọrọ 1-2 nikan, ati awọn idena ibaraẹnisọrọ ni iriri. Awọn agbara oye ati oye ko to, ati pe ko le ṣe awọn iṣe itọsọna. Awọn ọgbọn alupupu nla jẹ deedee, ṣugbọn awọn ọgbọn mọto to dara ko dara, to nilo iranlọwọ lati gun oke ati sọkalẹ awọn pẹtẹẹsì. Alaisan le mọ awọn iwulo tirẹ fun jijẹ ati ile-igbọnsẹ ṣugbọn o nilo iranlọwọ lati mu wọn ṣẹ. A ṣe akiyesi itọju iṣẹ abẹ fun ayẹwo ati itọju siwaju sii, nitorinaa tọka si ile-iwosan wa. Lati ibẹrẹ ti ipo naa, alaisan ti wa ni mimọ, ni ipo ọpọlọ ti o dara, pẹlu awọn ihuwasi jijẹ deede, awọn gbigbe ifun inu, iṣelọpọ ito deede, ati iwuwo iduroṣinṣin laisi awọn iyipada pataki.
Ayẹwo gbigba wọle: Ilọsiwaju ọpọlọ
Itan Iṣoogun ati Ilana Itọju:
Ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 17, Ọdun 2023, ni 11:15 owurọ, 7 ọdun ati oṣu marun alaisan Chen Ruoxi ṣe iṣẹ abẹ stereotactic ti ko ni iranlọwọ ti roboti fun ailọsiwaju ọpọlọ ati ailagbara ọgbọn. Iṣẹ abẹ naa ni a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo. Lẹhin ti o bẹrẹ iṣẹ abẹ naa, awọn aaye Marker ti lo, ati pe a ṣe ọlọjẹ ori CT kan. Lẹhinna, a gbe data naa wọle sinu robot Remebot, ti n fojusi apa osi iwaju ti capsule inu, titẹ nipasẹ agbegbe iwaju osi, ati ṣeto ọna iṣẹ abẹ. A gbe alaisan naa si ipo ti o wa ni itọlẹ pẹlu ori ti o wa titi lori irọri ti a ṣe, ti o ni ipakokoro deede, ati pe a ti lo drape abẹ. Lẹhin lila ori-ori agbegbe, a ti lu iho egungun kan, a gun dura mater naa, ati pe a ti rii idiwọ ti iṣan ọpọlọ ni lilo abẹrẹ elekiturodu. Lẹhinna, itọju ailera neuroregulation pẹlu imudara itanna kekere ni a ṣe ni lilo abẹrẹ igbohunsafẹfẹ redio lati pari iṣẹ abẹ ibi-afẹde osi. Nigbamii ti, apa ọtun iwaju ti capsule inu jẹ ìfọkànsí nipa lilo ọna iṣẹ abẹ kanna. Iṣẹ abẹ naa tẹsiwaju laisiyonu pẹlu isonu ẹjẹ milimita 3. Lẹhin ti iṣẹ abẹ, a yọ awọn abere kuro, ati awọ ara agbegbe ti wa ni sutured ati ti a wọ pẹlu funmorawon. Ori CT ti iṣẹ abẹ lẹhin ti fihan pe ko si ẹjẹ pataki, ti o jẹrisi ipo ipo ibi-afẹde deede. Lẹhinna a gbe alaisan naa lailewu pada si ile-iyẹwu. Awọn omi inu iṣọn-ẹjẹ deede ni a nṣe abojuto lẹhin iṣẹ-abẹ, pẹlu afikun atẹgun ati ibojuwo ọkan ti a pese. Awọn ami pataki alaisan ni a ṣe abojuto ni pẹkipẹki, ati pe eyikeyi awọn ami aisan ti o pọju ni a koju ni kiakia. Awọn ẹbi alaisan ni a sọ fun awọn alaye iṣẹ abẹ naa.
Ni owurọ ti Oṣu Kẹrin Ọjọ 19, Ọdun 2023, ni 8:52 AM, ipo alaisan naa duro ni iduroṣinṣin ni ọjọ keji lẹhin iṣẹ abẹ, pẹlu awọn ẹdun iduroṣinṣin ati ilọsiwaju ti ara, ni anfani lati goke ati sọkalẹ awọn pẹtẹẹsì ni ominira. Ko si awọn aami aiṣan ti orififo, ríru, tabi eebi ti a royin, ati pe ounjẹ rẹ dara. Lila abẹ naa ko fihan ẹjẹ tabi wiwu, pẹlu ifun inu deede ati iṣẹ àpòòtọ, ati jijẹ ti o dara ati awọn ilana sisun. Awọn abajade idanwo ti ara ni ibamu pẹlu awọn awari iṣaaju. Onisegun ti o wa ni wiwa Song Li ṣe itọsọna agbegbe kan yika, ati pe alaisan ko ṣe afihan eyikeyi awọn aati ikolu kan pato lẹhin iṣẹ abẹ. A ti ṣe itọju oogun apakokoro fun ọjọ meji 2 ati pe o ti dawọ duro loni. Akiyesi sunmọ ti ọgbẹ abẹ naa tẹsiwaju, ni idaniloju gbigbẹ ati awọn iyipada imura akoko ati ipakokoro. A tun fun akiyesi lati yago fun isubu ati awọn iṣẹlẹ gbigbọn lakoko ifunni. Abojuto ilọsiwaju ti ipo alaisan ni a ṣeto. Ti ko ba si awọn ohun ajeji ti a ṣe akiyesi, ifasilẹ yoo ṣe akiyesi lẹhin igbelewọn ni ọla.
Akopọ Sisọjade:
Alaisan naa wa ni iduroṣinṣin lọwọlọwọ, iwọntunwọnsi ti ẹdun, pẹlu imudara isọdọkan ti ara, ti o lagbara lati goke ati sọkalẹ awọn pẹtẹẹsì ni ominira. Ko si awọn ẹdun ọkan ti orififo, ríru, tabi eebi, ati pe ounjẹ rẹ dara. Lila iṣẹ abẹ ko fihan awọn ami ti ẹjẹ tabi wiwu, pẹlu ifun inu ati iṣẹ àpòòtọ deede, ati jijẹ itẹlọrun ati awọn ilana sisun.
Awọn Itọsọna Sisọjade: