Case Studies

Renqingcuomao

Køn: Kvinde

Alder: 6 år og 2 måneder

Optagelsesoversigt:

Barnet er ikke i stand til at sidde selvstændigt. Ved indlæggelsen udviste patienten svaghed i nakken, og ved hjælp til at stå, var holdningen mærkbart unormal. De øvre lemmer strakte sig betydeligt bagud, hænderne udviste en "klo"-form med udadrotation, underekstremiteterne var stive, knæene var strakte, tæerne rørte jorden, og højre side af kroppen var mere påvirket. Patienten har dårlige tygge- og synkeevner, er kun i stand til at indtage semi-flydende mad, og lejlighedsvis hoste opstår under vandindtagelse. Patienten er opmærksom og i god mental tilstand, mangler verbal kommunikation, øjenkontakt og interaktion. Kostindtaget er begrænset, ernæringen er lav, og der er mangel på kontrol over tarm- og blærefunktioner.

Indlæggelsesdiagnose: Cerebral Parese, Hjerneudviklingsforsinkelse.

Behandlingsproces:

Efter indlæggelsen gennemførte vi detaljerede præoperative undersøgelser. En hovedmagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning den 24. oktober 2020 afslørede udvidelse af hjernens sulci og sprækker i forbindelse med kliniske symptomer. Hjertets morfologi, struktur og blodgennemstrømning var normal, og venstre ventrikels systoliske funktion var inden for normalområdet. Resultater af andre hjælpeundersøgelser, inklusive blodrutine, lever- og nyrefunktion, koagulationsprofil og præoperativ vurdering af otte punkter, var alle normale. Den 22. oktober 2020 blev en robotassisteret rammeløs stereotaktisk hjerneoperation udført under generel anæstesi. Operationen forløb gnidningsløst, og en postoperativ CT-scanning af hovedet viste ingen tydelig blødning med nøjagtig målretning. Patienten oplevede mild lavgradig feber i en dag postoperativt, hvilket forsvandt med rutinemæssig væsketilskud og forbedret kost. I øjeblikket er patientens tilstand stabil, og udskrivning er planlagt til i dag.

Udskrivningsoversigt:

I øjeblikket er patientens tilstand stabil med en forbedret mental tilstand sammenlignet med tidligere – reduceret gråd, normal søvn og regelmæssig kost uden abnormiteter i tarm- og blærefunktion. Patienten er opmærksom, mentalt sund og udviser nedsat muskelspænding i de øvre lemmer, især forbedret fleksibilitet i højre overekstremitet. Det kirurgiske snit er helet godt, og den generelle tilstand er stabil, hvilket berettiger planlagt udskrivning.

Udledningsinstruktioner:

1. Hold operationssåret tørt efter udskrivelsen. Fjern sting efter 5-7 dage efter operationen.

2.Hvile er afgørende, styrk beskyttelsen, undgå kraftige hovedbevægelser.

3.Fortsæt efter udskrivelsen med rehabiliteringstræning med udgangspunkt i barnets sproglige og motoriske restitution.

4.Søg omgående lægehjælp, hvis der opstår ubehag.