Case Stusies
Huo Tingyu
Cins: Kişi
Yaş: 12 il
Qəbul şərti:
Zibo Üçüncü Xəstəxanasında uşağa baş nəzarətinin zəif olması səbəbindən təxminən 7 aylıq olanda "inkişaf geriliyi" diaqnozu qoyulub. Təxminən 4 yaşında uşaq Zibodakı Zhoucun Rayon Xəstəxanasında reabilitasiyadan keçib və o vaxtdan müalicə alır. Hal-hazırda, uşaq "nənə" və ya "baba" kimi müraciət etmək qabiliyyətini məhdudlaşdırır, anlaşılmaz nitq, şifahi ifadənin olmaması, aşağı idrak və anlama qabiliyyətləri, zəif öyrənmə və icra bacarıqları, hiperaktivlik, konsentrasiyanın olmaması, emosional nəzarətdə çətinlik və özünə zərər verən davranışların olmaması. Uşağın gözləri daxilə meyllidir, sol gözü daha ağırdır, incə motorikada çətinlik çəkir, ayaq barmaqları içəriyə doğru yeriyir və sağ tərəfi ağırlaşır, duruş koordinasiya olunmur, yeriş qeyri-sabitdir. Uşaq tükürür, udmaqda və çeynəməkdə çətinlik çəkir, lakin əsas özünə qulluq fəaliyyətlərini idarə edə bilir. Hazırda xüsusi təhsil məktəbimizin dördüncü sinfinə yazılır. Uşaq Zibo Mərkəzi Xəstəxanasında və Qingdao Uşaq Reabilitasiya Xəstəxanasında məhdud inkişafla müalicə olunub, ona görə də əlavə müalicə üçün xəstəxanamıza göndərilib. Uşaq normal pəhriz və sabit çəki ilə, vəziyyətin başlanğıcından bəri şüurlu və zehni olaraq ayıq qalır.
Qəbul Diaqnozu: Serebral inkişaf geriliyi
Müalicə Prosesi
Qəbul edildikdən sonra müvafiq müayinələr, o cümlədən gündəlik müayinələr, qarın boşluğunun və ürəyin ultrasəs müayinəsi, elektrokardioqramma, elektroansefaloqramma (EEQ) və s. aparılıb, cərrahi müdaxiləyə əks göstəriş aşkar edilməyib və beləliklə, əməliyyata yararlı hesab edilib. 22 may 2023-cü il tarixində, saat 13:00-da ümumi anesteziya altında uşaq robotun köməyi ilə çərçivəsiz stereotaktik beyin əməliyyatı keçirdi. Əməliyyat başda Marker nöqtələrinin tətbiqi ilə başladı, ardınca baş CT taraması, məlumatların Remebot robotuna ötürülməsi, sol daxili kapsulun hədəf nöqtəsi kimi seçilməsi, sol frontal sahədən daxil olması və cərrahi yolun təyin edilməsi. Uşaq uzanmış vəziyyətdə yerləşdirildi, başı sabitləndi, standart dezinfeksiya və draping edildi. Baş dərisi lokal olaraq kəsilib, sümük dəliyi açılıb, dura mater iynə ilə deşilib, elektrod iynəsi ilə beyin toxumasının müqaviməti yoxlanılıb və sonra hədəf nöqtədə radiotezlik iynəsi ilə yüngül elektrik stimulyasiyası ilə sinir modulyasiyası aparılıb və əməliyyat başa çatıb. sol tərəfdə. Eyni prosedur sağ frontal lob üçün də aparıldı. Əməliyyat təqribən 3 ml qanaxma, ardınca iynənin çıxarılması, dəri tikişi və təzyiq sarğı ilə uğurla başa çatdı. Əməliyyatdan sonrakı baş KT dəqiq hədəfləməni təsdiqləyən əhəmiyyətli anormalliklər göstərmədi. Uşaq aydın düşüncəli, yaxşı əhval-ruhiyyədə idi, göz bəbəyinin işıq refleksi normal idi və qeyri-iradi hərəkətləri yox idi. Əməliyyat sahəsi təmiz, drenaj boruları olmadan idi. Əməliyyatdan sonra uşağa gündəlik olaraq IV maye qəbulu, oksigen terapiyası və həyati əlamətlərin yaxından izlənilməsi ilə ürək monitorinqi aparılıb.
Boşaltma Xülasəsi:
Əməliyyatdan sonra ikinci gündə uşağın vəziyyəti stabil olaraq qaldı, axıntı azaldı, baş ağrısı, ürəkbulanma və ya qusma yox idi və yemək yeyə bildi. Cərrahi yarada qanaxma, şişlik, normal bağırsaq və sidik kisəsi funksiyası, yaxşı iştah və yuxu müşahidə edilmir. Fiziki müayinənin nəticələri əməliyyatdan əvvəlki vəziyyətə uyğundur. Turlar zamanı iştirak edən həkim Zhao Xiangyong əməliyyatdan sonrakı mənfi reaksiyaların olmadığını qeyd etdi və 2 günlük anti-infeksiya müalicəsindən sonra bu gün əlaqədar dərmanların dayandırılması qərara alındı. Cərrahi yaranın davamlı olaraq yaxından müşahidəsi, quruluğun saxlanılması, sarğının vaxtında dəyişdirilməsi və dezinfeksiya edilməsi, eyni zamanda təsadüfi yıxılmaların, yemək zamanı boğulmaların və digər potensial risklərin qarşısının alınması tövsiyə edilmişdir. Uşağın vəziyyətinin əlavə monitorinqi tövsiyə olunub və hər hansı bir anormallıq müşahidə olunmazsa, sabah qiymətləndirildikdən sonra boşalma nəzərdən keçirilə bilər.
Boşaltma Təlimatları: