Fallstudier
Huo Tingyu
Kön: Man
Ålder: 12 år
Antagningsvillkor:
Barnet diagnostiserades med "utvecklingsfördröjning" vid cirka 7 månaders ålder på grund av dålig huvudkontroll på Zibo Third Hospital. Ungefär vid 4 års ålder genomgick barnet rehabilitering på Zhoucun District Hospital i Zibo och har fått behandling sedan dess. För närvarande uppvisar barnet begränsad förmåga att tilltala som "mormor" eller "farfar", otydligt tal, bristande verbala uttryck, låga kognitiva och förståelseförmågor, dålig inlärnings- och exekveringsförmåga, hyperaktivitet, bristande koncentration, svårigheter med känslomässig kontroll och inga självskadebeteenden. Barnets ögon lutar inåt, med det vänstra ögat tyngre, svårigheter med finmotorik, gång med tårna inåt och höger sida tyngre, okoordinerad hållning och instabil gång. Barnet dreglar, har svårt att svälja och tugga men klarar av grundläggande egenvårdsaktiviteter. Går för närvarande i fjärde klass på vår specialskola. Barnet har genomgått behandling på Zibo Central Hospital och Qingdaos barnrehabiliteringssjukhus med begränsad förbättring, och remitterades därför till vårt sjukhus för vidare behandling. Barnet har varit vid medvetande och mentalt alert sedan tillståndet började, med normal kost och stabil vikt.
Antagningsdiagnos: Hjärnutvecklingsförsening
Behandlingsprocess
Efter intagningen genomfördes relevanta undersökningar, inklusive rutinundersökningar, buk- och hjärtultraljud, elektrokardiogram, elektroencefalogram (EEG), etc., som inte avslöjade några kirurgiska kontraindikationer, vilket bedömdes vara lämpliga för operation. Den 22 maj 2023, klockan 13:00, under narkos, genomgick barnet robotassisterad ramlös stereotaktisk hjärnoperation. Operationen började med att applicera markörpunkter på huvudet, följt av en CT-skanning av huvudet, dataöverföring till Remebot-roboten, val av den vänstra interna kapseln som målpunkt, gå in genom det vänstra frontala området och ställer in den kirurgiska vägen. Barnet placerades i ryggläge, huvudet fixerades och standarddesinfektion och drapering gjordes. Hårbotten snittades lokalt, ett benhål borrades, dura mater punkterades med en nål, hjärnvävnadsmotstånd undersöktes med en elektrodnål och sedan utfördes neural modulering med mild elektrisk stimulering med en radiofrekvensnål vid målpunkten, vilket avslutade operationen på vänster sida. Samma procedur följdes för höger frontallob. Operationen var framgångsrik med cirka 3 ml blödning, följt av borttagning av nålen, suturering av huden och tryckförband. Postoperativ huvud-CT visade inga signifikanta abnormiteter, vilket bekräftar exakt målinriktning. Barnet var klarsynt, vid gott mod, med normal pupillljusreflex och inga ofrivilliga rörelser. Operationsplatsen var ren, utan dräneringsrör. Postoperativt fick barnet rutinmässig IV-vätskor, syrgasbehandling och hjärtövervakning, med noggrann övervakning av vitala tecken.
Utskrivningssammanfattning:
Den andra dagen efter operationen förblev barnets tillstånd stabilt, med minskad dregling, ingen huvudvärk, illamående eller kräkningar och kunde äta. Operationssåret visade ingen blödning, svullnad, normal tarm- och blåsfunktion samt god aptit och sömn. Fysiska undersökningsfynd var förenliga med preoperativ status. Under omgångarna noterade den behandlande läkaren Zhao Xiangyong inga negativa postoperativa reaktioner, och efter 2 dagars antiinfektionsbehandling beslutades det att avbryta relaterade mediciner idag. Fortsatt noggrann observation av operationssåret rekommenderades, bibehållande av torrhet, snabba förbandsbyten och desinfektion, samtidigt som oavsiktliga fall, kvävning under måltider och andra potentiella risker förhindrades. Ytterligare övervakning av barnets tillstånd rekommenderades och om inga avvikelser uppstår kan utskrivning övervägas efter utvärdering i morgon.
Urladdningsinstruktioner: