Справы
Хо Цін'ю
Пол: мужчынскі
Узрост: 12 гадоў
Умовы прыёму:
Дзіцяці быў пастаўлены дыягназ "затрымка ў развіцці" ва ўзросце каля 7 месяцаў з-за дрэннага кантролю галавы ў трэцяй бальніцы Цзыбо. Прыкладна ва ўзросце 4 гадоў дзіця прайшло рэабілітацыю ў раённай бальніцы Чжоуцунь у Цзыбо і з таго часу знаходзіцца на лячэнні. У цяперашні час дзіця дэманструе абмежаваную здольнасць звяртацца да «бабуля» або «дзядуля», невыразную гаворку, адсутнасць маўленчага выражэння, нізкія кагнітыўныя здольнасці і здольнасці разумення, дрэнныя навыкі навучання і выканання, гіперактыўнасць, адсутнасць канцэнтрацыі, цяжкасці ў эмацыйным кантролі і ніякіх паводзін, якія прычыняюць сабе шкоду. Вочы дзіцяці звернутыя ўнутр, левае вока больш цяжкі, дробная маторыка абцяжараная, хада носкамі ўнутр і правым бокам абцяжараная, пастава няўстойлівая, хада няўстойлівая. Дзіця цячэ слінацёк, з цяжкасцю глытае і жуе, але можа выконваць асноўныя дзеянні па самаабслугоўванні. Зараз вучыцца ў чацвёртым класе нашай спецыяльнай школы. Дзіця прайшло лячэнне ў цэнтральнай бальніцы Цзыбо і дзіцячай рэабілітацыйнай бальніцы Ціндао з абмежаваным паляпшэннем, таму накіравана ў нашу бальніцу для далейшага лячэння. Дзіця заставалася ў свядомасці і бадзёрым з самага пачатку захворвання, з нармальнай дыетай і стабільнай масай цела.
Дыягназ пры паступленні: Затрымка мазгавога развіцця
Працэс лячэння
Пасля паступлення былі праведзены адпаведныя абследавання, у тым ліку планавыя аналізы, УГД брушной поласці і сэрца, электракардыяграма, электраэнцэфалаграма (ЭЭГ) і інш., якія не выявілі супрацьпаказанняў да хірургічнага ўмяшання, таму прызнаны прыдатным да аперацыі. 22 мая 2023 года ў 13.00 дзіцяці пад агульным наркозам праведзена бескаркасная стэрэатаксічная аперацыя на галаўным мозгу з дапамогай робата. Аперацыя пачалася з нанясення кропак-маркераў на галаву, затым КТ галавы, перадачы даных робату Remebot, выбару левай унутранай капсулы ў якасці мэтавай кропкі, уваходу праз левую лобную вобласць і ўстанаўлення хірургічнага шляху. Дзіцяці паклалі на спіну, зафіксавалі галаву, правялі стандартную дэзінфекцыю і шлейкі. Мясцова надрэзалі скуру галавы, прасвідравалі адтуліну ў косці, цвёрдую мазгавую абалонку пракалолі іголкай, электроднай іголкай выпрабоўвалі супраціўляльнасць тканін галаўнога мозгу, а затым у мэтавай кропцы правялі нервовую мадуляцыю з лёгкай электрычнай стымуляцыяй з дапамогай радыёчастотнай іголкі, завяршаючы аперацыю. з левага боку. Такая ж працэдура была выканана для правай лобнай долі. Аперацыя прайшла паспяхова з прыблізна 3 мл крывацёку, пасля чаго выдалілі іголку, наклалі швы на скуру і павязку пад ціскам. Пасляаперацыйная КТ галавы не паказала істотных парушэнняў, што пацвярджае дакладнае прыцэльванне. Дзіця было бадзёрым, бадзёрым, з нармальным светлавым рэфлексам зрэнак, без міжвольных рухаў. Месца аперацыі было чыстым, без дрэнажных трубак. Пасля аперацыі дзіця атрымліваў звычайныя ўвядзенне вадкасці, кіслародную тэрапію і маніторынг сардэчнай дзейнасці з пільным кантролем жыццёва важных функцый.
Рэзюмэ выпіскі:
На другія суткі пасля аперацыі стан дзіцяці стабільны, слінацёк зменшылася, галаўны боль, млоснасць і ваніты адсутнічаюць, ён можа прымаць ежу. У хірургічнай ране не было крывацёку, ацёку, нармальная функцыя кішачніка і мачавой бурбалкі, добры апетыт і сон. Вынікі фізікальнага абследавання адпавядалі перадаперацыйнай статусу. Падчас абследавання лечачы ўрач Чжаа Сяньюн не заўважыў пабочных пасляаперацыйных рэакцый, і пасля 2 дзён супрацьінфекцыйнага лячэння было прынята рашэнне сёння спыніць прыём адпаведных лекаў. Было рэкамендавана пастаянна ўважліва назіраць за аперацыйнай ранай, падтрымліваць сухасць, своечасова мяняць павязку і праводзіць дэзінфекцыю, а таксама прадухіляць выпадковыя падзенні, удушша падчас ежы і іншыя магчымыя рызыкі. Было рэкамендавана далейшае назіранне за станам дзіцяці, і калі ніякіх адхіленняў не ўзнікне, выпіска можа быць разгледжана пасля абследавання заўтра.
Інструкцыі па выпісцы: