Таҳқиқоти мисолҳо
Хуо Тингю
Ҷинс: Мард
Синну сол: 12 сола
Шарти қабул:
Ба сабаби назорати сусти сар дар беморхонаи сеюми Зибо ба кӯдак дар тақрибан 7-моҳа ташхиси "таъхири рушд" шудааст. Тақрибан дар синни 4-солагӣ кӯдак дар беморхонаи ноҳияи Чжоукюни Зибо барқарорсозӣ шуд ва аз он вақт инҷониб табобат мегирад. Дар айни замон, кӯдак қобилияти маҳдуди муоширатро ҳамчун "бибиё" ё "бобо", сухани норавшан, набудани баёни шифоҳӣ, қобилияти пасти маърифатӣ ва фаҳмиш, малакаҳои сусти омӯзиш ва иҷроиш, гиперфаъолият, набудани тамаркуз, душворӣ дар назорати эҳсосот ва душворӣ зоҳир мекунад. рафтори худ зараровар нест. Чашмони кӯдак ба дарун майл доранд, чашми чапаш вазнинтар аст, дар ҳаракати хуби моторӣ мушкилӣ дорад, бо ангуштони пой ба дарун ва тарафи рост ҳаракат кардан вазнинтар, мавқеи ҳамоҳангнашаванда, гашти ноустувор. Кӯдак об мебарояд, дар фурӯ бурдан ва хоидан душворӣ мекашад, аммо метавонад корҳои асосии нигоҳубини худро идора кунад. Холо дар мактаби махсуси мо дар синфи чорум мехонад. Кӯдак дар беморхонаи марказии Зибо ва беморхонаи барқарорсозии кӯдаконаи Циндао бо беҳбудии маҳдуд табобат гирифт, аз ин рӯ барои табобати минбаъда ба беморхонаи мо фиристода шуд. Кӯдак аз замони фарорасии ин ҳолат, бо ғизои муқаррарӣ ва вазни мӯътадил ҳушёр ва ҳушёр буд.
Ташхиси қабул: таъхири инкишофи мағзи сар
Раванди табобат
Пас аз қабул, муоинаи дахлдор, аз ҷумла санҷишҳои муқаррарӣ, ултрасадои шикам ва дил, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма (EEG) ва ғайра гузаронида шуд, ки ҳеҷ гуна зиддиятҳои ҷарроҳиро ошкор накарданд ва барои ҷарроҳӣ мувофиқ дониста шуданд. 22 майи соли 2023, соати 13:00, дар зери наркоз, кӯдак ҷарроҳии стереотактикии мағзи сарро бо ёрии робот анҷом дод. Ҷарроҳӣ бо татбиқи нуқтаҳои Маркер дар сари сар оғоз шуд, баъдан скани КТ сар, интиқоли маълумот ба роботи Remebot, интихоби капсулаи дохилии чап ҳамчун нуқтаи ҳадаф, ворид шудан аз минтақаи чапи фронталӣ ва гузоштани роҳи ҷарроҳӣ. Кӯдак дар ҳолати супин ҷойгир карда шуда, сараш мустаҳкам карда шуда, дезинфекция ва пардаҳои стандартӣ гузаронида шуд. Пӯсти сар ба таври маҳаллӣ бурида шуд, сӯрохи устухон парма карда шуд, матери дура бо сӯзан сӯрох карда шуд, муқовимати бофтаи майна бо сӯзани электрод санҷида шуд ва сипас модуляцияи асаб бо стимуляторҳои сабуки барқӣ бо истифода аз сӯзани радиобасомад дар нуқтаи ҳадаф анҷом дода шуд, ки ҷарроҳиро анҷом дод. дар тарафи чап. Айнан ҳамин гуна тартибро дар қисми рости пеши рост иҷро карданд. Ҷарроҳӣ бо тақрибан 3 мл хунравӣ, пас аз гирифтани сӯзан, дӯхтани пӯст ва пӯшидани фишор муваффақ буд. КТ сари пас аз ҷарроҳӣ ягон нуқсонҳои назаррасро нишон надодааст, ки ҳадафи дақиқро тасдиқ мекунад. Кӯдак ақли солим, рӯҳияи хуб дошт, рефлекси нури чашмаки муътадил ва ҳаракатҳои ғайриихтиёрӣ надошт. Майдони ҷарроҳӣ тоза, бе қубурҳои дренажӣ буд. Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдак ба таври муқаррарӣ моеъҳои IV, терапияи оксиген ва мониторинги дил бо назорати наздики нишонаҳои ҳаётан муҳим гирифта шуд.
Хулосаи холӣ:
Дар рӯзи дуюми пас аз ҷарроҳӣ ҳолати кӯдак мӯътадил боқӣ монда, обхезӣ кам шуд, дарди сар, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ вуҷуд надошт ва хӯрок хӯрдан мумкин аст. Дар захми ҷарроҳӣ хунравӣ, варам, кори муътадили рӯдаву масона, иштиҳо ва хоби хуб мушоҳида нашудааст. Натиҷаҳои ташхиси ҷисмонӣ ба ҳолати пеш аз ҷарроҳӣ мувофиқ буданд. Дар давоми давраҳо, табиби муолиҷакунанда Чжао Сянёнг ҳеҷ гуна аксуламалҳои номатлуби пас аз ҷарроҳиро қайд кард ва пас аз 2 рӯзи муолиҷаи зидди сироят, қарор шуд, ки имрӯз доруҳои марбутаро қатъ кунад. Тавсия дода шуд, ки ҷароҳати ҷарроҳиро бодиққат назорат кунед, хушкиро нигоҳ доред, сари вақт иваз кардани либос ва дезинфексия, инчунин пешгирӣ аз афтидан, нафаскашӣ ҳангоми хӯрокхӯрӣ ва дигар хатарҳои эҳтимолӣ. Мониторинги минбаъдаи ҳолати кӯдак тавсия дода шуд ва агар ягон нуқсон пайдо нашавад, пас аз ташхис фардо ихроҷ кардан мумкин аст.
Дастурҳо оид ба хориҷшавӣ: