Mga Stusies sa Kaso
Huo Tingyu
Kasarian: Lalaki
Edad: 12 ka tuig
Kondisyon sa pagsulod:
Ang bata nadayagnos nga adunay "developmental delay" sa mga 7 ka bulan ang edad tungod sa dili maayo nga pagkontrol sa ulo sa Zibo Third Hospital. Sa edad nga 4, ang bata gipailalom sa rehabilitasyon sa Zhoucun District Hospital sa Zibo ug nakadawat na sa pagtambal sukad niadto. Sa pagkakaron, ang bata nagpakita og limitado nga abilidad sa pagtawag nga "lola" o "lolo," dili klaro nga sinultihan, kakulang sa verbal nga ekspresyon, ubos nga panghunahuna ug pagsabut nga mga abilidad, dili maayo nga pagkat-on ug mga kahanas sa pagpatay, sobrang pagkaaktibo, kakulang sa konsentrasyon, kalisud sa pagkontrol sa emosyon, ug walay mga kinaiya nga makadaot sa kaugalingon. Ang mga mata sa bata hilig sa sulod, nga ang wala nga mata mas bug-at, kalisud sa maayo nga mga kahanas sa motor, paglakaw nga ang mga tudlo sa tiil sa sulod ug tuo nga kilid mas bug-at, dili koordinado nga postura, ug dili lig-on nga paglakaw. Ang bata naglaway, naglisud sa pagtulon ug pag-usap apan makadumala sa batakang mga kalihokan sa pag-atiman sa kaugalingon. Sa pagkakaron nagpalista sa ikaupat nga grado sa among eskwelahan sa espesyal nga edukasyon. Ang bata gipailalom sa pagtambal sa Zibo Central Hospital ug Qingdao Children's Rehabilitation Hospital nga adunay limitado nga pag-uswag, busa gi-refer sa among ospital alang sa dugang nga pagtambal. Ang bata nagpabilin nga conscious ug mental alert sukad sa pagsugod sa kondisyon, nga adunay normal nga pagkaon ug stable nga timbang.
Admission Diagnosis: Paglangay sa pag-uswag sa cerebral
Proseso sa Pagtambal
Pagkahuman sa pag-admit, gihimo ang mga may kalabotan nga eksaminasyon, lakip ang naandan nga mga pagsulay, ultrasound sa tiyan ug kasingkasing, electrocardiogram, electroencephalogram (EEG), ug uban pa, nga nagpadayag nga wala’y mga kontraindiksiyon sa pag-opera, busa giisip nga angay alang sa operasyon. Niadtong Mayo 22, 2023, sa 13:00, ubos sa general anesthesia, ang bata gipailalom sa robot-assisted frameless stereotactic brain surgery. Ang operasyon nagsugod sa paggamit sa Marker points sa ulo, gisundan sa usa ka head CT scan, pagbalhin sa data ngadto sa Remebot robot, pagpili sa wala nga internal nga kapsula isip target point, pagsulod sa wala nga frontal area, ug pagpahimutang sa surgical path. Ang bata gibutang sa usa ka supine nga posisyon, ang ulo giayo, ug ang standard disinfection ug draping gihimo. Ang panit sa bagulbagol gihiwa sa lokal, usa ka lungag sa bukog gibansay, ang dura mater natusok sa usa ka dagom, ang resistensya sa tisyu sa utok gisusi gamit ang usa ka electrode needle, ug dayon ang neural modulation nga adunay malumo nga electrical stimulation gamit ang usa ka radiofrequency needle gihimo sa target nga punto, pagkompleto sa operasyon. sa wala nga bahin. Ang sama nga pamaagi gisunod alang sa tuo nga frontal lobe. Nagmalampuson ang operasyon nga adunay gibana-bana nga 3ml nga pagdugo, gisundan sa pagtangtang sa dagom, pagtahi sa panit, ug pressure dressing. Ang postoperative head CT nagpakita nga walay mahinungdanong abnormalidad, nga nagpamatuod sa tukma nga pag-target. Ang bata matin-aw sa hunahuna, sa maayo nga espiritu, nga adunay normal nga pupillary light reflex ug walay dili boluntaryo nga paglihok. Ang lugar sa pag-opera limpyo, walay mga tubo sa kanal. Human sa operasyon, ang bata nakadawat ug naandang IV fluids, oxygen therapy, ug cardiac monitoring, uban ang hugot nga pagmonitor sa vital signs.
Summary sa Discharge:
Sa ikaduhang adlaw human sa operasyon, nagpabilin nga stable ang kahimtang sa bata, nga adunay pagkunhod sa drooling, walay labad sa ulo, kasukaon, o pagsuka, ug makakaon. Ang samad sa operasyon nagpakita nga walay pagdugo, paghubag, normal nga paggana sa tinai ug pantog, ug maayong gana ug pagkatulog. Ang mga resulta sa pisikal nga eksaminasyon nahiuyon sa preoperative status. Atol sa mga round, ang attending physician nga si Zhao Xiangyong nakamatikod nga walay adverse postoperative reactions, ug human sa 2 ka adlaw nga anti-infection treatment, nakahukom nga hunongon ang mga tambal nga may kalabutan karon. Gitambagan ang padayon nga pag-obserbar sa samad sa operasyon, pagmintinar sa pagkauga, tukma sa panahon nga pagbag-o sa pagsinina, ug pag-disinfection, samtang gipugngan usab ang aksidente nga pagkahulog, pagkatuok sa panahon sa pagpangaon, ug uban pang potensyal nga peligro. Girekomenda ang dugang nga pag-monitor sa kahimtang sa bata, ug kung wala’y mga abnormalidad nga motumaw, mahimo’g ikonsiderar ang pag-discharge pagkahuman sa ebalwasyon ugma.
Mga Instruksyon sa Pag-discharge: