Case Stusies
Huo Tingyu
Pol: muški
Starost: 12 godina
Uslov za prijem:
Djetetu je dijagnosticirano "kašnjenje u razvoju" sa oko 7 mjeseci zbog loše kontrole glave u trećoj bolnici Zibo. Oko 4 godine, dijete je prošlo rehabilitaciju u okružnoj bolnici Zhoucun u Zibou i od tada je na liječenju. Trenutno dijete pokazuje ograničenu sposobnost da se oslovljava sa "baka" ili "djed", nejasan govor, nedostatak verbalnog izražavanja, niske kognitivne sposobnosti i sposobnosti razumijevanja, loše vještine učenja i izvršavanja, hiperaktivnost, nedostatak koncentracije, poteškoće u emocionalnoj kontroli i nema samopovređivanja. Oči djeteta su nagnute prema unutra, lijevo oko je teže, otežano je finomotorika, hodanje s prstima na nogama unutra, a desna strana teže, nekoordinirano držanje i nestabilan hod. Dijete slini, ima poteškoća s gutanjem i žvakanjem, ali može upravljati osnovnim aktivnostima samopomoći. Trenutno sam upisan u četvrti razred naše specijalne škole. Dijete je podvrgnuto liječenju u centralnoj bolnici Zibo i bolnici za rehabilitaciju djece Qingdao sa ograničenim poboljšanjem, pa je upućeno u našu bolnicu na dalje liječenje. Dijete je ostalo svjesno i mentalno budno od početka bolesti, sa normalnom ishranom i stabilnom težinom.
Prijemna dijagnoza: Zastoj u razvoju mozga
Proces tretmana
Nakon prijema, obavljeni su relevantni pregledi, uključujući rutinske pretrage, ultrazvuk abdomena i srca, elektrokardiogram, elektroencefalogram (EEG) itd., koji nisu otkrili nikakve kirurške kontraindikacije, pa se smatralo pogodnim za operaciju. Dana 22. maja 2023. godine u 13:00 sati, pod općom anestezijom, dijete je podvrgnuto robotskoj stereotaksnoj operaciji mozga bez okvira. Operacija je započela primjenom Marker tačaka na glavi, nakon čega je uslijedilo CT skeniranje glave, prijenos podataka do Remebot robota, odabir lijeve unutrašnje kapsule kao ciljne točke, ulazak kroz lijevu frontalnu oblast i postavljanje hirurške putanje. Dijete je stavljeno u ležeći položaj, fiksirana je glava i urađena standardna dezinfekcija i drapiranje. Lokalno je zarezana koža glave, izbušena rupa u kosti, iglom probušena dura mater, iglom elektrode ispitan otpor moždanog tkiva, a zatim je na ciljnoj tački izvršena neuronska modulacija uz blagu električnu stimulaciju pomoću radiofrekventne igle, čime je operacija završena. na lijevoj strani. Isti postupak je urađen i za desni frontalni režanj. Operacija je bila uspješna sa oko 3 ml krvarenja, nakon čega je uslijedilo uklanjanje igle, šivanje kože i previjanje pod pritiskom. Postoperativni CT glave nije pokazao značajne abnormalnosti, potvrđujući precizno ciljanje. Dijete je bilo bistrog duha, dobre volje, normalnog refleksa svjetlosti zjenica i bez nevoljnih pokreta. Operativno mjesto je bilo čisto, bez drenažnih cijevi. Postoperativno, dijete je primalo rutinske IV tekućine, terapiju kisikom i praćenje rada srca, uz pažljivo praćenje vitalnih znakova.
Sažetak otpusta:
Drugog dana nakon operacije stanje djeteta je bilo stabilno, smanjeno slinjenje, nije bilo glavobolje, mučnine i povraćanja, moglo je jesti. Hirurška rana nije pokazala krvarenje, otok, normalnu funkciju crijeva i mjehura, te dobar apetit i san. Nalazi fizičkog pregleda bili su u skladu sa preoperativnim statusom. Tokom obilazaka, ljekar Zhao Xiangyong nije primijetio nikakve neželjene postoperativne reakcije, a nakon 2 dana antiinfekcijske terapije, odlučeno je da se danas ukinu srodni lijekovi. Savjetovano je kontinuirano pažljivo promatranje hirurške rane, održavanje suhoće, pravovremena promjena zavoja i dezinfekcija, uz sprječavanje slučajnih padova, gušenja tokom obroka i drugih potencijalnih rizika. Preporučeno je dalje praćenje stanja djeteta, a ako se ne pojave abnormalnosti, može se razmišljati o otpustu nakon pregleda sutra.
Upute za pražnjenje: